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余洁婚后辞去工作，做起了家庭主妇，洗衣做饭、购物聚会，倒也自在。可是最近她非常苦恼，曾经“指如削葱根”“十指尖如笋”，如今却干燥粗糙，脱皮瘙痒，风采不再。原以为是冬天干燥的缘故，可现已春暖花开仍没有好转……丈夫心疼地安抚着小娇妻，一同来到皮肤科。医生检查后告诉他们，余洁这是“手部湿疹”，由于长期频繁与洗涤剂、肥皂等碱性物质接触而引发，俗称“主妇手”。
主妇手无关岁月
手部湿疹是指发生于手部的湿疹皮炎类疾病的总称，有持续倾向或容易复发，对患者的生活、工作影响很大。由于它的病因学、严重程度和形态学不同，临床表现各异，治疗也比较棘手。
慢性手部湿疹大多是刺激性或变应性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎可能是患者暴露于潮湿的工作环境、食物、手套或油类等原因引起的，其中长期暴露于水中也是一种接触性刺激因素。变应性接触性皮炎是患者暴露于过敏原引起，如铬、镍、杀虫剂和橡胶类化学物质。
内源性因素在手部湿疹的发病中也发挥着重要的作用。最明确的内源性因素是遗传过敏性体质。具有这种体质的人易发生哮喘、过敏性鼻炎、湿疹。大约30％～50％的手部湿疹患者具有遗传过敏性体质。
主妇手最初可能表现为手部皮肤干燥、脱屑，进一步会出现一些红色丘疹、小水泡，可以出现在手心、手背或手指上，往往伴随着剧烈的瘙痒。时间久了，手部皮肤变得粗糙肥厚，在关节部位甚至裂口渗血，可伴随疼痛。轻者仅波及几个手指，严重者表现为瘙痒性的水疱，波及整个手掌及手指。
主妇拒绝主妇手
远离致病因素 避免暴露于刺激因素中是非常必要的。干燥的气候和环境，经常接触水(尤其是热水)，各种洗涤清洁用品(尤其是碱性强的表面活性剂或皂类产品)，反复的物理摩擦或黏贴，等，都会导致和加重手湿疹。
加强日常护理 主妇们每天都要洗洗涮涮，应该加强手部的保护和日常护理。在进行洗涮家务时最好戴橡胶手套，尽量减少不必要的洗手次数。清洗手部后把手擦干，涂抹润肤剂。手部干燥粗糙的主妇，要适当增加涂抹润肤剂的量和次数。
每天为双手泡澡 患有慢性湿疹手部皮肤粗糙皲裂的主妇，可于每晚睡前用40％左右的温水泡手10分钟左右，然后擦干双手涂上油剂护肤品，可以稍厚些，随后戴上纯棉手套入睡，于第二天清晨洗净。这对于治疗秋冬季节的手部皮肤干燥皲裂，效果也很好。
轻度的手部湿疹通常仅需要外用温和的润肤剂，同时避免所有会导致手湿疹的因素，一周往往就可以好转。如果效果不理想，可以再加用一些外用的皮质类固醇乳膏或软膏、免疫调节剂等。
重症治疗忌搔抓 对于症状严重的患者应及时就医，在医生的指导下治疗。药物治疗以外用药为主，早期可用一些防护保湿药膏；如果出现红色丘疹，瘙痒严重时，可用皮质类固醇激素。也可采取UV光照射或口服药物治疗，包括甲氨蝶呤、环孢菌素、维生素A酸类及短期口服皮质类固醇等。还可配合口服养血润湿祛风止痒的中药，如当归、丹参、鸡血藤、全虫、刺蒺藜等，或在医生的指导下用中草药水洗手。
切忌剧烈搔抓。皲裂和搔抓产生的伤痕处容易继发细菌和真菌感染，同时使原有的炎症加重，形成恶性循环。激素类药使用时间不宜过长，症状好转就要停药。皮肤粗糙肥厚时，可以使用尿素软膏、鱼肝油；还可口服维生素E和维生素A，有软化皮质的作用。
提示
某些情况下，手癣和手部银屑病等疾病的临床表现和手湿疹极为相似，需要临床大夫通过相关检查才能予以鉴别。
