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关键词头皮针;股静脉采血;小儿 小儿股静脉采血是儿科采取静脉血的常用方法,在儿科护理工作中,尤其是三岁以下的患儿静脉采血,常常会遇到很多困难,由于检查的项目多,需要抽取的血液的量相对较多,而婴幼儿又难于沟通,多数患儿会拼命挣扎,常常抽不到满意的血标本量,以至影响到检验的结果。传统的股静脉穿刺常用带7#针头的注射器进行穿刺,经常会出现穿刺成功后针头脱出致采血量不足,出现采血区血肿等情况,而需重新穿刺,增加患儿痛苦,导致家属对护士工作不满意。在临床实践中发现,采用一次性注射器连接头皮针穿刺采血的方法,提高了一次穿刺成功率,减轻了患儿的痛苦,同时也提高了工作效率和患者对护理工作的满意度。
方法:调节好室温,患儿取仰卧位,大腿外展与躯干成45º 角,垫高穿刺处,使腹股沟展平,膝关节呈90º角,适当用尿布遮盖会阴部以免患儿哭闹时排尿,从脐部作一直线与腹股沟垂直,交叉点为股动脉博动点,在交叉点上稍偏内侧,可触及一指腹大小凹陷,作出标记,常规消毒,将5ml或10ml注射器连接头皮针,头皮针根据患儿情况选择5½#或7#,一名护士固定小儿,采血护士右手持头皮针,左手执注射器,头皮针垂直刺入穿刺点(刚标记处)3/4,边退针边回抽,见回血后,停止退针,使头皮针处于自然位置,右手可继续固定头皮针,亦可不固定,抽取所需血量,将血液标本注入试管。
传统的注射器加针头不易固定,因患儿活动或持针不稳针头常移位,不能抽到所需的血量,加之针头粗长,易引起皮下瘀血。使用一次性头皮针采血时易于固定,将皮针刺入血管后,无需或稍加固定针头,因头皮针有一段皮管,患儿哭闹反抗活动时,有足够的缓冲空间,不易移位。头皮针细小穿刺时不易引起血管损伤,导致皮下血肿、瘀血等情况。加之护士对头皮针操作熟练,头皮针细小家属容易接受,也减轻护士的心理负担,提高穿刺率,增加满意度。
参考文献
[1] 谢俐萍、彭丽华、冯琼华.新生儿股静脉穿刺改良法[期刊论文]-护理学杂志2001(4).
[2] 王凤华、李皎伦、徐春岚.新生儿股静脉新穿刺部位探讨[J].中国实用护理杂志.2005年19期.
[3] 叶丙莲.小儿股静脉穿刺体会[J].黑龙江医学.2005年06期.
