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慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，是一种非常多见的疾病，一般分为浅表性及萎缩性两种。通常浅表性胃炎胃酸分泌较多，萎缩性胃炎胃酸分泌偏少。经全面检查确诊后应进行系统地治疗，并配合精神、饮食、生活等方面的调养，才能达到理想的治疗效果。胃的功能就是暂时容纳贮存食物，对食物进行机械和化学的消化。因此慢性胃炎的治疗包括饮食治疗，而且重视饮食治疗是使病情缓解的关键。饮食治疗的目的，是利用饮食来减少或增加胃酸的分泌，调整胃的各项功能，有利于慢性胃炎的康复和痊愈。注意饮食调理，要培养良好的饮食习惯，改变不良的生活方式。
1 饮食调养的注意事项
1.1 饮食要有规律 胃的活动是有规律的，当进食不规律时，将破坏胃分泌的节律，从而削弱了胃黏膜的正常屏障作用，还使胃肠蠕动紊乱，消化功能受到抑制。因此要有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。调整就餐时间，按时就餐，切忌过饥过饱、饥饱不均或不吃早餐。
1.2 要关注饮食的量 食物的消化过程对胃黏膜造成反复刺激，食物量越多，胃的工作量和负担越重。保持有节制的饮食，建议少吃多餐，三次正餐食量宜少，可于餐间定时加餐，但不宜过多，保证增进营养，同时减轻胃部负担。饮食不宜过多过饱，以免胃过分扩张以及增加胃酸的分泌而加重病情。平时一定要把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，当然也不是越少越好。过饥时再吃东西。极渴时再饮水，这会导致胃活动的无力和不协调，也将使胃痛加重，而且食量少不能保证机体足够的营养。一般提倡早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。每日三餐均应为营养均衡的膳食。这样可使胃肠恒定而有规律地活动，有利于胃病及早痊愈。胃消化功能不好的人，稍微多吃一点就会胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃部滞胀而影响入睡，因此晚饭宜少。入睡前两三个小时都最好不要吃东西，否则容易影响入睡。还会因胃酸分泌过多而诱发胃痛。
1.3 掌握进食的速度 胃炎病人特别禁忌暴饮暴食，进食过多过快，会损伤胃黏膜及其自我保护机制。应食用易于消化的食品，吃饭时要养成细嚼慢咽的好习惯，应该彻底咀嚼食物，使磨碎的食物能和唾液、胃液充分混合。减少食物造成的损伤和刺激，保护有病的胃黏膜，同时有利于消化吸收。
1.4 注意饮食的温度 饮食的冷热刺激可使胃炎病人疼痛发作。食物冷热适度，可使胃得到良性刺激，保证胃炎的痊俞。
1.5 饮食要注意卫生 患胃病的人胃抵抗力差，当摄入含有大量细菌和细菌毒素的不洁净或者变质的食物时，容易引起急性胃肠炎，对胃黏膜有直接破坏作用，会引起和加重胃病。胃肠常见致病菌幽门螺旋杆菌，可以通过不洁的餐具、器具、食物进行传染。因此胃炎患者要特别注意饮食卫生，一定要烧熟煮透后再吃，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品，发现食品变质，要坚决扔掉，禁止食用。防止食物被污染，同时注意食用器具的卫生。
1.6 精神与心理上的调整也很重要 进餐时要放松，避免有压力，特别是在进食时切勿生气，避免紧张、焦虑、忧郁。保持心情舒畅，精神愉快，可以促进胃的调节和保护机能，对稳定病情，促进康复也有意义。保持乐观豁达的情绪，生活有节、注意休息、劳逸结合，可以有效改善症状，还能防癌抑癌。同时还应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。
1.7 饭后应注意的一些事项 ①有胃病的人饭后不宜运动，运动量的增加影响消化道对营养物质的吸收。最好休息等胃部的食物消化得差不多了再开始活动，对消化功能比较好。②饭后洗澡，体表血流量会增加，胃肠道的血流量便会相应减少，从而使消化功能减弱，引起消化不良。③如果饭后立即吃水果，就会被先前吃进的食物阻挡，使水果不能正常地消化，会引起腹胀、腹泻或便秘等症状。④饭后喝浓茶，会冲淡胃液，影响食物的消化。另外茶叶中含有大量鞣酸，会与胃中的食物蛋白质结合在一起形成不易消化的沉淀物，影响蛋白质的吸收。茶叶还会妨碍铁元素的吸收。⑤饭后吸烟的危害比平时更大。这是由于进食后的消化道循环血液增多，致使烟中有害成分被大量吸收，损害肝脏、大脑以及心血管。
2 科学合理的膳食调配
2.1 注意营养丰富均衡 糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全，比例合适，搭配适当。饮食中所供热能和各种营养素充足、均衡，能维持或促进机体健康，防止贫血或营养不良。注意食物搭配，注意酸碱平衡。要选择富含生物价值高的蛋白质和维生素的食物。蛋白质和B族维生素长期缺乏可使消化道黏膜变性。注意多吃易消化的如鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品、干豆类和一些发酵的食品。高维生素和无机盐的食物如干果、土豆、山药、动物内脏、蛋类和深色的蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、茄子、红枣、胡萝卜等应增加摄入量，保证机体的各种营养素充足。蔬菜和果皮的纤维比较多，最好煮得软一点再吃，这样胃会比较好受。吃新鲜的食物，不食腐烂变质的食物。吃适量新鲜蔬菜和水果可以防癌，但食用不可过量。
2.2 食物选择以清淡软烂、细嫩、含低纤维质、富有营养的食物为主 这样的食物易于消化吸收，更有利于胃黏膜的恢复。饭食、蔬菜、鱼肉皆宜软烂，流质饭、面食、发面、细粮及淀粉类更容易消化，主食可采用细面条、馒头、发糕、包子、面包、大米饭等。不发酵的面食如烙饼、馅饼等，还有粗粮粗做难消化的食物如玉米饼、糯米饭、年糕等，在胃内停留时间较长，会加重胃肠负担。如果症状严重，可吃一些软性食物，例如米汤、藕粉、香蕉、马铃薯、南瓜类。患者宜食肉纤维短而柔软的肉类，如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。多食不含粗纤维的蔬菜和水果，如嫩黄瓜、西红柿、嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜叶、土豆、山药、胡萝卜等。烹制时应切细丝、小丁、薄片，煮熟，有的制成泥，如土豆泥等，以易于消化。水果要成熟的，食时要去皮籽，如香蕉、苹果、梨等，并应养成细嚼慢咽的习惯以助消化。当然也应适量摄取膳食纤维，食物多吃素菜、瓜果、菌类等。富含膳食纤维的食物被认为有抗癌成分，食物纤维充分咀嚼后刺激唾液的分泌，纤维还能促进黏蛋白分泌，都可以保护胃肠黏膜。食物要加工得细、碎、软、烂，烹调方法中多采用蒸、煮、炖、烩、煨等，要求食物要精工细作以保护胃黏膜。
2.3 贫血或营养不良者的膳食调配 对出现贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、芝麻酱、瘦肉、鱼、鸡、蛋类、动物血、肝、腰等内脏，并注意维生素c和维生素B族的补充，包括维生素B12和叶酸，适量增加新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、红枣、绿叶蔬菜，帮助铁的吸收。
2.4 胃酸过多者的膳食搭配 胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯，以及刺激胃酸分泌的食物如原汁浓汤、浓缩肉汤、肉汁等，浓茶、浓咖 啡、酒类应该停止，酸味食物也应该少吃，以免引起胃酸分泌更多。可用牛奶、鸡蛋、豆制品、面食、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。采用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉类等来烹调菜肴，如清蒸鱼块、烩鱼片、肉末蒸蛋、肉丸等，以减少胃受刺激的胃酸分泌。多饮用无糖牛奶、豆浆、藕粉、菜汁，经常吃烤面包或一些碱性食物，如苏打饼干、多碱馒头，以及新鲜蔬菜、水果等以中和胃酸。应用保护和营养胃壁的食物，使胃黏膜细胞获得再生。传统观念认为牛奶可以作为主要的胃酸中和剂，实际上它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后牛奶里的钙和酪蛋白会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服，而且牛奶中的脂肪含量较高，因此宜适当限制或使用杏仁茶、豆腐脑、藕粉等代替品。
2.5 胃酸过少者的膳食搭配 胃酸过少或缺乏者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃液的分泌，应给予鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等原汁浓汤，肉汤面、米粥等帮助消化，促进食欲。但是抑制胃酸分泌和减慢胃蠕动的脂肪应少吃。汤最好饭前喝，饭后喝也会增加消化难度。如病人胃酸过少，可常吃些酸味食物，如酸牛奶、醋烹菜肴、糖醋食物、果酱等，以及带酸味的水果或果汁，如山楂、苹果、桔子、草莓等及适量的带香味的调味品，以增强胃液分泌提高胃酸浓度和食欲。
3 避免饮食不当的刺激作用
3.1 食物无刺激性是胃炎病人应特别注意的问题 避免长期摄入粗糙、刺激性的食物。要戒酒限烟，最好不喝啤酒。吸烟能使胃黏膜血管收缩导致胃黏膜循环障碍，从而造成营养缺乏，还可使幽门括约肌松弛导致胆汁反流，而削弱胃黏膜屏障和引起胃酸分泌。酒精可直接损伤胃黏膜，引起黏膜充血、水肿、糜烂。长期服用对胃黏膜有强烈刺激的食物，如浓茶、烈酒、咖啡、可可、可乐，会引起消化液分泌增多，可直接加重胃病，降低胃药的疗效，不利于疾病的康复。过于粗糙、过于浓烈的香辛料生葱、大蒜、咖喱、胡椒、花椒、芥末、丁香、醋及香料浓汤等，辛辣刺激性强的食物辣椒、洋葱、蒜苔等，都会直接刺激食道和胃黏膜，能使黏膜充血加重炎症，还会刺激胃液分泌，使胃痛加重。
3.2 避免长期进食过冷、过热、过酸、过甜的食物 过凉的食物，食后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退。胃喜燥恶寒，除了冰品类的东西以外，其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。不可过食冷瓜果，也不能因畏凉食而吃热烫食物。过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激黏膜，这对食道和胃的损伤也很大。不吃过酸、过硬等刺激强烈的食物如凉拌荤素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等，柑橘类果汁、番茄制品，最好少食用。但对于胃酸缺乏者，又忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品，少吃难消化、易胀气的食物。饭前及饭后尽量少喝水。酸度较高的水果如菠萝、橙子、桔子等，饭后食用对患者不会有太大的刺激。过黏过甜的饮食如各式甜点、糕饼、糖类，会发酵产酸，还会使括约肌松弛，造成消化液回流，应尽量少吃这些食物。
3.3 胃炎病人的食物应软硬适度 避免吃生冷、硬质粗糙、含纤维过多、油腻、过咸的食物。少食粗纤维多的蔬菜，如韭菜、芹菜、竹笋、黄豆芽、老菜帮等。比较韧性爽口的、半熟之品、炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，不宜多吃，因为这些东西最难消化，食后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。腥荤油腻、高脂肪食物如肥肉、猪油、奶油、巧克力、油炸油煎或烧烤的食品会加重胃的负担，延缓胃的排空，易增加胀满感。减少食盐摄人，少吃盐渍、腌腊、烟熏、烧烤、焦糊、不新鲜食物，这些理化刺激物常会导致患者的不适，还有致癌作用。
3.4 尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物 若病人有明显腹胀时，应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物，如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、蔗糖等。要避免引起腹胀和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、芹菜、韭菜等。这些食物容易使患者有饱胀感，应减少摄食。
3.5 尽量少用或不用对胃黏膜有损害的药物 如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘质补充物等药物。其他如利血平、甲苯磺丁脲、洋地黄等。如果必须应用这些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药，以防止对胃黏膜的损害。
3.6 关于食物不耐受性的问题 由于食物的机械性和化学性刺激与个人的饮食习惯有很大关系，每个人对食物的反应都有特异性，个体差异较大，所以每个病人应弄清使他们疾病复发或加重的食物，依据个人的不同经验而加以适当的调整，决定是否应该摄食。
4 小结
随着现代医学的迅速发展，膳食营养与医疗、护理、药物都成为综合治疗的重要组成部分。胃作为消化器官；胃部疾病与营养膳食有密切关系。充分利用营养膳食手段来改善和治疗慢性胃炎，是对胃病基本治疗措施的完善，对于慢性胃病的防治具有重要意义。
