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近几年,随着军队体制改革的深化,护理人员结构发生了巨大变化,文职人员队伍发展壮大,成为国防护理队伍的生力军。针对队伍结构的变化情况,我们适时调整工作思路,突破工作难点,把握队伍特点,健全培训机制,将岗位练兵活动不断引向深入,收到了良好的效果。
2004年起,我院每年都定期开展以强化基础、提高技术、改善服务为目标的护理岗位练兵技术比武活动,岗位练兵比武活动更加制度化、规范化,提高了护理人员的技术操作水平,增强了服务意识和工作能力,全面推动护理工作的发展,努力造就一支训练有素的正规化、军事化、专业化的护理队伍。
1做法
每年利用疗养淡季,集中3个月的时间训练,采取“训练―考核―再训练”的循环式练兵方法,具体分为准备、训练和考核三个阶段。
1.1准备阶段
1.1.1明确标准护理部按照规范拟定下发岗位练兵实施方案,明确指导思想和工作目标,明确练兵参加对象和训练的内容、形式及保证措施,实行规范化运作。成立由医疗副院长为组长、护理部主任为副组长的岗位练兵竞赛,各科护士长为负责人岗位练兵领导小组。规范每项操作的标准化流程及量化评分标准,做到“四统一”,即“统一操作流程,统一评分标准,统一行为规范,统一语言规范”。
1.1.2示教按照要求进行认真、规范的技术操作示教。总教练按照实际操作规范和要求示教,明确操作训练的目标及操作中的礼仪和语言规范,对重点、难点方面放慢速度,反复强化。在示教操作中,我们既不用传统的做法限制护士的创新能力,也不随心所欲地发挥,忽视护理学科的科学性,而是结合要求,按照规范操作。
1.1.3培养小教员岗位练兵不脱产训练,是在本科室练习和业余时间进行的,在总教练示教结束,每科选定一名各方面较好的护士担任小教员,由总教练进行培训,使她们先一步达标,在训练期间帮助、督促护士,并及时传达和反馈信息,充分发挥小教员的示范引导作用,以点促面,推动岗位练兵的开展。
1.2训练阶段
1.2.1保证参训率护理部制定示教室集中训练时间表,科室按照时间安排组织人员训练,遇有临时任务,各科相互调整训练时间,并建立严格的考勤制度、请销假制度和补课制度。大力提倡“在岗精心练、下岗抽空练,集中时间刻苦练”,根据训练具体内容和要求,各科室护士长采取灵活多样的措施,正确处理好岗位练兵训练和日常工作的关系,因时、因地、因对象组织训练,做到在实践中训练,在实干中提高,按计划顺利进行岗位练兵训练。
1.2.2督促指导各科室按照统一的考核标准,认真组织实施,护理部助理员按照分工下科室对各科室活动进展情况进行检查、指导、督促,及时发现、总结岗位练兵活动中好的经验和做法,利用每周集中辅导时间,护士长和小教员介绍宝贵经验,强化训练,并以手把手教的方式耐心讲解,反复示教,使护理人员少走弯路,用最快、最好的方法掌握操作技能,提高人员实际操作的基本功。
1.3考核阶段利用3 d时间考核。考核过程中,严密组织,严格标准,严格考核,在实际考核中,采取抽签随机决定考试顺序和病员,避免考试流于形式,真实、全面、公正地评价练兵成绩。个人考核成绩采取百分制,分为优秀、良好、合格、不合格“四级制”,考核不合格的,进行一次补考,补考成绩合格为最终成绩,科室总评成绩为全科人员平均成绩。通过考核评出先进岗位练兵护理组一名,个人前三名获得技术能手称号。
2效果
2.1提高技术操作水平岗位练兵以常用的十五项护理技术操作、急救护理技能和仪容仪表为主要训练内容,通过强化基本功训练,护士练就了“稳、准、巧”基本技能和良好的心理素质,应对突发事件的能力得到了提高,做到了稳中求快,忙而不乱,尤其在穿刺时掌握了无痛操作技术,并注意分散疗养员的注意力,努力做到一针见血,护士娴熟的技能取得疗养员的信任,提高了护理工作质量。
2.2加强人文关怀树立整体护理观,将健康教育应用于基础护理操作中。在熟练轻巧地完成静脉输液、抽血、皮试、给氧等护理操作过程中,健康教育始终贯穿于操作前、操作中、操作后,护士主动向疗养员讲明所做操作的治疗目的和意义,解释告知内容,围绕我给你做什么,我为什么要给你这样做,我给你怎样做,你应该怎样配合我[1],操作完毕后主动向疗养员致谢,感谢他们给予的配合。护士在健康教育中以温和的态度、礼貌的语言,主动耐心做好解释工作、安慰工作,取得疗养员配合,对治疗穿刺有疼痛者,做好安慰工作,充分体现了人性化服务,提高了护理服务满意度。
2.3提高职业素养通过严格的训练和现代护士服务礼仪的实践,凸显了护理服务工作特色,职业化、规范化的健康教育、服务语言和人文关怀提升了护理服务质量,培养了护理人员稳重、端庄、准确、轻柔、敏捷的职业素养和良好的心理素质,全面提升了疗养院护理人员的整体素质。
3体会
3.1个人缺乏危机感和紧迫感主要表现为一是重工作、轻练兵,不能正确处理好工作与练兵的关系。少数护士在工作的压力下,对岗位练兵有逆反心理和应付现象;二是不重视加强自身素质的提高,练兵和考核结果反映了对个人要求不高,整体素质提高不明显。为此,要积极营造护士为实现自身价值开展岗位练兵的护理文化氛围,要求护士以积极的、有作为的心态,拒绝平庸,争创一流的业绩和服务,勤练护理操作技术基本功,以专业的知识水平、专业的操作技能赢得最有价值的认同。
3.2组织管理缺乏创新岗位练兵内容、方式比较传统,缺乏创新。一要在护理岗位练兵管理中,引进并运用多媒体等手段开展岗位练兵工作,结合疗养院实际制作规范化、系统性的练兵教学片,提高岗位练兵的实效;二要拓宽岗位练兵的范围,经过5年的基础训练,培养了一名全军岗位练兵技术能手,同时也带出了一支优秀的护理队伍,目前要及时转变岗位练兵目标,着重以培养实际工作能力、创新能力和整体专业素质为目标,切实通过岗位练兵推动护理工作的全面发展。
参考文献
[1]黄丽华.健康教育在基础护理操作中的应用[J].护士进修杂志,1998,13(6):63.
(收稿日期:2010-02-21)
