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【摘要】目的探讨引起小儿反复肺炎的相关因素，对引起肺炎反复发作原因的重视。方法：通过对78例反复肺炎进行病因分析。结论：环境因素，机体本身因素均可导致肺炎反复发作。 【关键词】肺炎；反复发作；相关因素
目前小儿肺炎的发病率比较高，是威胁小儿健康的重要疾病。我院2005年1月至2009年1月期间统计，共收治小儿肺炎1023例，占同期住院人数35％，其中78例肺炎反复发作，我对78例病人进行病因分析，现报告如下。
1 一般资料
1.1 本组病例大部分是冬春季入院，均有发热、咳嗽、气喘，肺部罗音和X线所见两肺有斑点状阴影，临床诊断为肺炎，其中新生儿5例，婴幼儿68例，学龄前儿童5例。
1.2 本组病例均经详细采取病史，系统体格检查、化验、胸部X线，免疫功能等检查。
2 结果分析
在78例反复肺炎中，有解剖缺陷者17例，占21.8％；营养缺陷者19例，占24.3％，免疫功能低下者3l例，占40.0％，慢性喉炎、鼻炎5例，占6％，未查出病因者6例，占7.8％。本组78例反复肺炎中，治愈72例，死亡6例。
3 讨论
3.1 反复肺炎和一般反复感染一样，均有其复杂的环境因素和机体因素。本组病人均处在我国沿海地带，父母打工者较多，卫生条件不良，多在冬春寒冷季节，气温变化较大，日光照时间短，易引起佝偻病，而由于喂养不当，热卡不足以及贫血造成营养缺乏，机体防御力降低的重要原因。本组78例中有26％伴有不同程度的佝偻病、营养不良和贫血。通过免疫检查有总免疫球蛋白减少者5例，IgA低下者6例，I蜘低下者12例。这些病人大多是婴幼儿，从发病年龄看，正处在免疫功能不全和暂时性体液功能低下期，可能是营养缺乏病本身造成免疫功能障碍，也可能是发生肺炎的感染因素造成暂时性或继发性免疫抑制。因此，营养缺乏是婴幼儿反复发生肺炎的潜在因素。
3.2 从机体因素分析，先天的解剖异常，如一些器官系统先天畸形可导致反复感染。本组中先心病和肺发育不全等均是反复肺炎的危险因素。后天解剖学上的变化，如有些病例，由于重症佝偻病，胸部变形，胸腔变小，肺脏受压而致肺炎反复发生的。
3.3 免疫缺陷病在反复感染中的作用不容忽视。本组肺炎中，免疫功能低下共3l例，经免疫球蛋白替代治疗明显好转，肺炎痊愈。以上说明免疫网素在反复肺炎的发病中占有极其重要的地位。
3.4 从本组治疗观察看，除积极控制感染外，改善喂养，加强营养，补充维生素D，纠正贫血是治疗反复肺炎的重要手段。输血浆，给予免疫球蛋白替代治疗，应用免疫调节剂增强免疫力，提高机体防御能力是防止肺炎再发的关键。
参考文献
［1］张春萍，何春霞，马淑霞.32例肺炎支原体感染的临床分析，2005
［2］肖科.麻杏石甘汤治疗儿科疾病举隅.实用中医药杂志2009,25(4)
