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[摘要] 目的：总结和探讨100例短暂性脑缺血发作（TIA）患者在不同药物治疗中的疗效。方法：将本院2008年1月～2010年5月收入院的100例短暂性脑缺血发作患者随机分成两组，治疗组和对照组各50例。治疗组患者每日给予肠溶阿司匹林片口服、血塞通针静滴、尼莫通针静滴、低分子右旋糖酐静滴等基础治疗，同时给予低分子肝素0.4 ml，腹部皮下注射，每天2次，连续10 d，给予降纤酶5 U，每日1次，连用5 d；对照组患者接受常规治疗的基础上只给予降纤酶5 U，每日1次，连用5 d，观察两组患者的疗效及复发情况。结果：治疗组患者治愈39例（78％），有效9例（18％），无效1例（2％），恶化1例（2％），总有效率为96％；对照组患者治愈19例（38％），有效19例（38％），无效9例（18％），恶化3例（6％），总有效率为76％；经统计学分析，P65岁的男性，高危险的心源性栓子，表现为半球症状的TIA，颈动脉狭窄大于70%，同侧粥样斑块伴溃疡，距上次TIA小于24 h均是影响TIA预后的高危因素。多数学者认为造成远端脑小动脉一过性堵塞是其主要病因之一，是椎基底动脉或颈动脉系统的粥样斑块病灶纤维帽变薄、破裂、表面形成血栓、附壁血栓及胆固醇结晶脱落或心脏病、房颤患者心房内附壁血栓脱落形成的微栓子[5-7]。控制TIA发作，防止脑梗死发生，是急性缺血性脑血管病防治的重要原则。采用低分子肝素合并降纤酶治疗TIA，可在短时间内减少或消除TIA的发作，迅速缓解病情，预防完全性卒中及脑梗死的发生，降低复发率，在临床应用上被广泛推广。
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（收稿日期：2010-12-23）
