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医疗安全是医院安全的中心问题,产房是医院的重要组成部分,产房工作变化快,风险高,易产生羊水栓塞、产后出血、新生儿窒息等严重并发症。因此,针对高风险的产房,转变管理理念,加强质量管理,做好安全隐患的防范工作,显得尤为重要。现将产房存在的安全隐患作出分析,并提出有效防范措施。
1 潜在的安全隐患问题
1.1 人员配置问题
产房的医务人员是助产士,助产士需对产妇全程全方位陪护,其工作特点是劳动强度大、体力消耗大,助产人员如果配置不足,在这种高强度、高体力的消耗环境中,稍有疏忽就会出现差错事故,因此存在很大的安全隐患。
1.2 法律意识问题
随着社会的进步、经济的发展,人们的法律意识不断增强,对医疗护理提出了更高的要求,相对来说我们医护人员在操作中只注重母子健康,而忽视了潜在的法律问题,在工作中缺乏自我保护意识和证据意识,如在急重症的抢救工作中,没及时记录口头医嘱,记录有涂改和漏项,和患者家属的沟通不到位,没有及时签字等。
1.3 服务态度问题
由于我们对产妇分娩司空见惯,不会随着产妇的正常产程进展有情绪变化,就会被产妇及家属误解为对她们缺乏关心,个别助产人员存在说话生硬,态度冷淡。当一些产妇在分娩中出现一些并发症时,就会在服务态度上大做文章,引起纠纷。
1.4 业务技术问题
常见的有会阴严重裂伤,肠线穿透直肠壁,会阴血肿未及时发现,缺乏对产程的主动性、预见性。
2 防范措施
2.1 加强人员配置
产房应按有关规定配置充足的人员,特别注意保证夜班值班人员。合理排班,高年资的带低年资的,能力高的带能力差的。做好以老带新,对新进产房人员要进行岗前培训,由工作经验丰富的助产人员带班带教。
2.2 加强法律知识的学习,增强法律意识
定期进行医护风险教育,强化风险意识,学习相关的法律法规,结合临床案例,从中汲取经验教训,引以为戒。尊重产妇的权利,履行告知风险义务。加强工作责任心,养成良好的职业道德和严谨的工作作风。加强病案的书写质量,正确填写各项记录单,确保记录真实、及时、完整、客观、全面,字迹清楚,不得涂改。以便纠纷时提供真实有力的法律依据。保留好灭菌效果检测的记录。分娩后第一时间让产妇看清新生儿的性别,按新生儿脚印于病例上。对于难产的处理,如需胎吸、产钳助娩者,要保留好产妇及家属的签字。
2.3 加强与产妇的沟通,注意说话艺术
主动和产妇多做沟通,消除其紧张情绪。向产妇讲解有关分娩知识,告知在各个产程中应注意的问题,对以自制力差的产妇,要多巡视,多安慰,不可对其批评、训斥,表示厌烦。短暂离开产妇时,要对产妇告知去向。对产妇多一些理解,在生理生活上多一些关心。工作人员之间不说与工作无关的话题。
2.4 加强业务学习,提高业务技术
产房人员只有不断的学习和实践,在实践中总结,才能对可能出现并发症的高危因素进行识别,并对产妇进行高危评分,做到心中有数,杜绝一些产科并发症。才能在工作中有主动性和预见性,做好预防工作,防患于未然。
