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【摘要】目的建立基层卫生士官评价指标体系，为促使军队卫生人力科学发展,提高卫生士官素质，适应军队卫生体制改革需要。方法采用文献回顾、特尔斐专家咨询法、优序图等方法建立指标体系，确定指标权重。结果两轮专家咨询积极系数为95.2%、92.5%；专家权威程度平均值为0.7926、0.76547；专家意见的协调系数分别为0.322、0.453；最终确立军队基层卫生士官评价指标28项：一级指标3项，二家指标25项，3项一级指标的权重系数分别为0.4121、0.3899、0.1981。结论指标选择有代表性、指标权重合理,评价方法科学,为基层卫生士官队伍建设和发展提供导向依据。
【关键词】卫生士官；评价；指标体系；素质
【中图分类号】R82【文献标识码】A【文章编号】1673-7555［2007］03-0104-04
现代战争形态正由机械化向信息化转变，知识和技术已成为战斗力的主导因素，军事较量更加突出地表现为高素质人才的较量。［1］基层卫生士官是军队卫生人力重要组成部分，他们处在防病治病的第一线，他们工作的好坏直接影响着部队的战斗力。目前尚未形成一套适合我国国情和军情的科学的、可行的基层卫生士官考核和评估指标体系。本课题采用德尔菲(Delphi)方法对军队基层卫生士官评估指标进行研究，旨在提出一套科学、实用、灵敏的评估指标体系，进一步提升我军适应未来军事斗争的卫勤保障的能力。
1对象与方法
1.1研究方法采用改进的特尔斐专家咨询法(DelphiMethod)。［2-4］建立军队基层卫生士官评估指标体系。
1.2研究步骤
1.2.1文献检索检索近10�年来相关文献，通过国际互联网了解国内外卫生人力评价及军内基层卫生人力状况的相关内容，并收集资料。
1.2.2咨询专家的选择本研究在全国范围内选择了对军队卫勤管理较为熟悉，具有一定的医学科研实践经验或管理经验的专家42名。专家的选择原则是:从事军队卫生事业管理相关专业；具有中级或中级以上职称；所从事专业领域工作时间10年以上。
1.2.3初拟评价指标框架依据方向性、科学性、可比性、可行性以及定量与定性相结合的原则，综合Bloom、McGuire教育目标分类和WHO专家委员会对医学教育目标的系统归纳［5、6］，通过文献检索、预调查和专家访谈，初步确立基层军医专业素质指标体系一级指标分为知识、技能、态度三个部分，根据基层卫生工作的实际情况和需求以及未来应急机动作战对军队社区卫生士官的要求确立二级指标。
1.2.4开展专家咨询活动本研究采用改进的特尔斐专家咨询法(DelphiMethod)［2-4］，进行两轮专家咨询。第一轮咨询向专家提供课题相关的背景资料以及初步拟定的军队社区卫生士官评估指标咨询表。请专家就每个指标的赞同程度进行打分，并对指标提出意见和修改建议。同时附上专家自我评价表，请专家对指标的熟悉程度及判断依据进行自我评价。第一轮结束后，整理分析函询的结果，再进行第二轮函询，同时向专家反馈第一轮函询的统计结果以供专家参考。
1.2.5统计学方法数据处理均采用Excle和SPSS12.0软件进行统计学处理。
2结果
2.1专家的基本情况42�名专家从事专业包括卫生事业理论研究、卫生事业宏观管理、基层临床医学等，具体分布情况为：军医大学、卫生士官学校及其他学术研究单位12人，基层卫生管理人员12人，基层门诊部主任、师旅医院院长、卫生队长18人。参与函询的专家年龄主要在40～50岁，两轮函询分别占55.00%、54.05%；工作年限20年以上者两轮函询分别为70.00%、67.57%；副高以上职称者两轮函询为60.00%、62.16%。详见表1。
2.2专家的积极程度第一轮专家咨询发出问卷42�份，收回有效问卷40份,有效应答率为95.2%；第二轮咨询发出问卷40份,收回有效问卷37份,有效应答率为92.5%。
2.3专家权威程度专家权威程度是根据专家自填的“判断依据及其影响程度量化表”及“专家对问题的熟悉程度表”的数据计算而来。本研究专家权威程度见表2。
从表2可见,对于3项一级指标，两轮函询判断依据对专家的影响程度系数在0.8以上,影响程度为中等；对于3项一级指标，两轮函询熟悉程度系数均在0.6～0.8之间，表明专家对所函询的问题较熟悉或熟悉。对于3项一级指标，两轮函询专家权威程度均在0.7～0.9之间，两轮函询专家权威程度的平均值分别为0.7926和0.76547，说明专家权威程度较高，可保证指标的可靠性。
2.4专家意见的协调程度本研究第一轮函询3�项一级指标协调系数w位0.322，第二轮函询协调系数w提高到0.453，两轮函询的协调系数经检验差异具有统计学的显著性(均为�P�
