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【摘要】 目的 观察稳心颗粒治疗功能性早搏的效果。方法 选择2006年3月至2009年4月本院门诊及住院患者中功能性早搏患者88例,随机分为安慰剂组、稳心粒颗组、普罗帕酮组、稳心颗粒和普罗帕酮组。用药前后均12导联动态心电图仪行24 h动态心电图检查和临床症状量表调查,然后进行比较。结果 服药4周后, 安慰剂组22例中显效2例,有效的3例,无效17例,总有效率22.7%;稳心颗粒组22例中,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率86.3%;普罗帕酮组22例中,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率90.9%;稳心颗粒和普罗帕酮组22例中,显效14例,有效8例,无效0例,总有效率100%;与安慰剂组比较治疗组疗效差异均有统计学意义(P0.05)。结论 本研究显示稳心粒颗对功能性早搏明显的治疗作用,与普罗帕酮比较有相似疗效,如联合应用疗效更佳。
【关键词】 稳心颗粒;功能性早搏;普罗帕酮
Observation of effectiveness of Wen Xin granules treating functionality premature beat
PAN Yun-hong. Department of Cardiology, Wuhan since-technology university affiliated Hospital, Wuhan430064, China
【Abstract】 Objective To observed the effectiveness of Wen Xin granules treating functionality premature beat.Methods A total of 88 cases of functionality premature beat, enrolled from March 2006 to April 2009, and assigned random to the placebo treatment group, Wen Xin granules group, Propafenone group and Wen Xin granules-Propafenone group, then to research the 24 hours holter monitoring electrocardiogram and clinical symptomatic rating scales before and aftertherapy. Results After 4 weeks, 2 cases excellence were excellence, 3 case were efficient and 17 case were inefficient in the placebo treatment group; 12 cases excellence were excellence, 7 case were efficient and 3 case were inefficient in the Wen Xin granules group; 14 cases excellence were excellence, 6 case were efficient and 2 case were inefficient in the Propafenone group; 14 cases excellence were excellence, 8 case were efficient and 0 case were inefficient in the Wen Xin granules-Propafenone group. Each total effective rate was 22.7%、86.3% 、90.9% and 100%. The curative effect of each treatment group was better than the placebo treatment group(P0.05). Conclusion The curative effect is similar for Wen Xin granules and Propafenone group to treat cases of functionality premature beat, and better if joint using.
【Key words】 Wen Xin granules;Functionatity premature beat;Propafenone
功能性早搏是临床常见的病症,虽然不会导致患者的死亡,但有时会严重影响患者的生活质量。由于其确切的病因及机制不明确,临床上治疗以控制早搏为主。绝大部分抗心律失常西药均有不同程度的不良反应,还有致心律失常作用,功能性早搏患者不宜长期服用。作者选用稳心颗粒来治疗功能性早搏获得良好效果,现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
作者单位:430064武汉科技大学附属天佑医院心内科
1.1 一般资料 选择2006年3月至2009年4月本院门诊及住院患者中功能性早搏患者88例,其中男25例,女53例, 年龄16~60岁,平均(37.4±10.5)岁。包括室上性早搏29例,室性早搏59例。所有患者入选条件:①患者心悸、胸前不适症状明显:②经病史、查体、超声心动图、X线、运动平板和(或)冠脉造影等检查未发现有器质性心脏病:③24 h动态心电图检查其总心率>9万次;④早搏次数>5000次/24 h:⑤排除甲亢、肺部疾病、电解质紊乱、酸碱平衡失调及显著心动过缓合并的早搏。
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1.2 研究方法 将88例患者随机分为安慰剂组、稳心粒颗组、普罗帕酮组、稳心颗粒和普罗帕酮组,每组均为22例,每组性别、年龄基本相似。安慰剂组口服谷维素20 mg,3次/d;稳心颗粒组口服稳心颗粒(山东步长制药有限公司,规格每袋装9 g)1袋/次,3次/d; 普罗帕酮组口服普罗帕酮150 mg/次,3次/d,一周后减为150 mg/次,2次/d维持;稳心颗粒和普罗帕酮组:稳心颗粒1袋/次,3次/d和普罗帕酮150 mg/次,3次/d同时服用,一周后将普罗帕酮减为150 mg/次,2次/d维持。用药前停用其他抗心律失常药物至少5个半衰期。用药前后均采用美国摩托拉(Mortara)12导联动态心电图仪行24 h动态心电图检查和临床症状量表调查,然后进行比较。
1.3 观察指标 服药前、服药4周后分别检查血、尿常规、血生化、心电图及动态心电图,观察心悸、胸部不适等症状改善情况及药物不良反应。
1.4 疗效评定标准 依据1995年卫生部颁布的《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》[1]及中西医结合会议判定治疗标准判定结果[2]。显效:早搏消失或减少>90%;有效:早搏减少50%~90%;无效:早搏减少0.05)。见表1。
表1
各组疗效的比较(例,%)
组别n无效有效显效总有效率
安慰剂组22173222.7
稳心颗粒组22371286.3�*
普罗帕酮组22261490.9�*
稳心颗粒和普罗帕酮组220814100�*
注:与安慰剂组相比�*P
