股骨颈骨折髋关节置换合并糖尿病的围手术期处理:股骨颈骨折坏死率

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  [摘要]目的 探讨老年高龄股骨颈骨折患者合并糖尿病行人工全髋关节置换时围手术期的处理方法及经验。方法 回顾分析我科自1993年1月~2003年5月间行全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者31例围手术期处理的经验。其中男性13例,女性18例;年龄65~82岁,平均年龄69.7岁。骨折按Garden分型:1型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型11例。有27例患者获得5~60个月的随访,平均随访21个月。结果 本组患者经良好的血糖控制均安全度过围手术期。围手术期无死亡患者,1例患者急性感染,经清创冲洗后治愈。术后Hams评分89.0±4.7。结论高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者,如无其他手术禁忌证,只要围手术期处理得当,严格控制血糖,均可行人工全髋关节置换,可明显提高生活质量,减少并发症及死亡率。
  [关键词]股骨颈,骨折;髋,关节成形术,置换;糖尿病;围手术期
  [中图分类号]R683.42;R587.1
  [文献标识码]A
  [文章编号]1673-9701(2009)20-55-03

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