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[摘要] 目的 探讨冠心病病人经桡动脉或股动脉行冠状动脉介入治疗术后引起低血压的原因及护理。方法 将我院2001年1月～2009年1月行冠状动脉介入治疗术的患者102例按不同穿刺部位分为两组(桡动脉组和股动脉组),对两组患者采用两种不同的护理方式(A、B、C、D四组),A、C组采用整体护理,B、D组采用普通护理。结果 102例患者术后12h内发生低血压24例(23%),两组患者术后收缩压比较出现统计学差异,其余比较未出现统计学差异。结论 整体护理方法对于不同穿刺部位的冠状动脉介入术均能起到很好的配合治疗作用,值得临床应用。
[关键词] 冠状动脉介入治疗术; 护理; 并发症
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-56-02
冠状动脉介入治疗术是目前治疗冠心病的重要方法,常规采用股动脉穿刺,并发症较多,而且术后病人活动受限。我院于2001年1月～2009年1月对有条件的冠心病患者采用桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术,通过整体护理的配合,取得良好效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2001年1月～2009年1月来我院住院的冠心病患者1029例,其中102例行冠状动脉介入治疗术,其中冠状动脉造影术77例,经皮腔内冠状动脉成形术加支架置入术25例。男78例,女24例,年龄45～72岁,平均(62.5±18.5)岁。心肌梗死12例,稳定型心绞痛42例,不稳定型心绞痛40例。两组患者年龄、性别、原发病无统计学差异。A、C组术前经过护理干预,术后均进行心电监测、动态血压监测、整体护理。B、D组未行术前护理干预,术后只进行心电监测、动态血压监测及对症护理。
1.2 方法
术前禁食8h,除冠状动脉造影术患者外,所有患者术前4h口服抗血小板药物阿斯匹林、噻匹氯啶,术前1h使用镇静药物。术前所有A、C组患者整体护理干预:为患者讲解冠状动脉介入术的手术原理、注意事项及术后并发症的防护,消除患者紧张情绪及精神上的负担。对行股动脉穿刺的患者术前进行排便训练,要求患者低盐、低脂饮食,多食蔬菜水果。
术后对患者穿刺部位采用手压止血、弹性绷带 “8”字形包扎固加压包扎,患者绝对卧床,穿刺肢体保持伸直制动24h。所有患者检测心电、动态血压、鞘管护理。A、C组患者整体护理干预:加压包扎前垫纱布,以防止皮肤磨损,每4小时帮助病人翻身,减轻病人痛苦。
1.3 统计学处理
数据采用(χ±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用连续性校正χ2检验或χ2检验,以P
