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摘 要目的:探讨消炎痛、四物汤加减治疗原发痛经效果的差别。方法:选择原发性痛经55例,并随机分为两组,对照组20例,月经来潮时口服消炎痛50毫克,日3次,服6日;观察组用四物汤加减治疗,月经来潮时服用,每日1付,共15付,上述2组观察其服药时及服药后3个月经周期的治疗效果。结果:对照组、观察组的有效率分别是76%、97.14%,且观察组治愈例数明显高于对照组,两组比较,差异有高度显著性(P0.05)。
2治疗方法
治疗组以四物汤为基本方,随症加减。四物汤药物组成:当归12克,熟地黄12克,白芍15克,川芎10克。
2.1气滞血瘀型
症见:经前1～2天或经期小腹胀痛,拒按,经量少或行经不畅,经色紫黯有块,血块排出疼痛可减经净后疼痛自消。伴胸胁乳房作胀,舌质黯或有瘀斑,脉弦或弦滑。主方中加:桃仁12克,红花12克,香附15克,枳壳10克,延胡索10克,泽兰10克以活血化瘀,理气调经。
2.2寒凝胞中型
症见:经期或经后小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,血色黯黑有块,伴有畏寒身痛、膝软、舌苔白腻,脉沉紧。主方中加:艾叶10克,小茴香10克,香附15克,乌药10克,吴茱萸10克,以温经散寒,活血止痛。
2.3湿热瘀阻型
症见:经前、经期小腹胀痛,拒按,有灼热感,或伴有腰骶部胀痛。平时小腹部时痛,经来疼痛加剧,经色黯红,质稠或有块。带下色黄,小便短赤,舌红,苔黄腻脉弦数或濡数。主方中加:丹皮15克,莪术10克,栀子10克,败酱草15克,薏苡仁20克,车前子10克以清热除湿,化瘀止痛。
2.4冲任不调、肝肾虚损型
症见:经期或经后小腹隐隐色淡,伴有神疲乏力,面色萎黄,薄白,脉细弱。主方中加:党参15,黄芪15克,杜仲10克,川断10克,巴戟天10克,刘寄奴10克,益母草5克以补气血,益肝肾而止痛。
用法用量:日一剂,水煎分2次服,用其他药物暂停,15天为一个疗程。连用3个月。
2.5对照组
消炎痛50mg每日3次,月经来潮即开始服药,6天为1个疗程,连用3个月。治疗期间停用其他药物。
3结果
3.1疗效评定标准
按卫生部制定的《中药治疗痛经的临床研究指导原则》[1]中的疗效判断标准为依据拟定疗效标准。治愈:经治疗后症状消失,月经恢复正常,停药后3个月无复发;有效:症状减轻,不服止痛药能坚持工作;无效:服药后症状无改善。
3.2疗效观察
观察组27例治愈,占77.14%;显效4例,占11.43%;有效3例,占8.57%;无效1例,占2.86%,总有效率为97.14%。对照组25例中,3例治愈,占12.00%;显效7例,占28.00%;有效9例,占36.00%;无效6例,占24.00%,总有效率为76.00%。经统计学分析,两组疗效差异有显著性(P
