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【摘要】目的:探讨强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗基础上加服强心汤,连续治疗8周,比较两组临床症状及心功能改善情况。结果:两组临床症状及心功能均有显著改善,治疗组疗效明显优于对照组。结论:在常规西医治疗基础上加服强心汤,可以进一步改善患者的临床症状、心功能及生活质量,安全有效且未出现不良反应。
【关键词】慢性心力衰竭;中西医疗法;强心汤
慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床综合症,是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。西医常规强心、利尿及扩血管治疗,临床效果不太理想,本文采用中西医结合的方法治疗本病30例,观察其临床疗效,并与单纯西医疗法比较,取得较好治疗作用,现将结果报告如下:
1 资料与方法
1.1临床资料 病例来源于2009年5月至20010年10月我院内科住院及门诊就诊的心力衰竭患者60例,男33例,女27例,年龄平均44-76岁,其中冠心病32例,高血压伴左室肥大22例,扩张型心肌病6例,按美国纽约心脏学会(NYHA)标准:心功能Ⅱ级30例,心功能级Ⅲ24例,临床症状相对稳定心功能级Ⅳ6例。超声心动图检查左室射血分数(LVEF)均180mmHg或DBP>110mmHg;(6) 基础心率0.05)。
1.2治疗方法 采用《2007慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1]推荐的方法, 所有病人都予强心、利尿、扩张血管等西医基础治疗。治疗组在此基础上加用中药自拟方强心汤(黄芪、当归、党参、麦冬、五味子、淫羊藿、川芎、车前子、葶苈子、丹参等),总疗程为2个月。
1.3观察项目 观察治疗前、后患者收缩压、静息状态下心率、彩色多谱勒超声心动图测量左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVSd)、左心室射血分数(LVEF)。
1.4 疗效评定 疗效评定标准参照《中药新药治疗CHF的临床研究指导原则》中(疗效判断标准)。显效:心衰基本控制或心功能提高2级以上者;有效:心功能提高1级,但不及2 级者;无效:心功能提高不足1级者;恶化:心功能恶化1级或1级以上者。
1.5统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验。P