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摘 要 中国药膳是祖国中医药不可分割的重要组成部分，是一种兼有药物功效和食品美味的特殊膳食。如果医院在继承和发扬祖国遗产，引进现代先进治疗技术的同时，坚持预防为主、防治并举的方针，充分利用医院中医药的资源优势，在进行药疗和其它疗法的同时，广泛开展将药膳应用于临床，不仅能促进患者身体的快速康复，而且对于提升医院形象，提高社会效益和经济效益，推动中国药膳的发展，都具有广泛的现实意义和深远的历史意义。
关键词 中国药膳 中医药 医院 推广应用
中国药膳是我国传统中医药的重要组成部分。药膳在我国具有悠久的历史，它起源于“药食同源”，形成于秦汉以后，成熟于唐宋，昌盛于明清。它是在中医理论指导下，以药物和食物为原料，经过烹调加工制成的一种具有食疗作用的美味佳肴。它是中国传统的医药知识与烹调经验相结合的产物。它“寓医于食”，既将药物作为食物，又将食物赋予药用，药借食力，食助药威，二者相辅相成，相得益彰。它既具有营养价值，更具有防病治病，保健强身，延年益寿的功效。因此，药膳既不同于一般的中药方剂，又有别于普通的饮食，是一种兼有药物功效和食品美味的特殊膳食。它可以使食用者在心理上感受是一种享受，在享用中使身体得到滋补，疾病得到治疗。所以，药膳是中医中药不可分割的组成部分，是我国传统医药学宝库的瑰宝，又是我国菜肴宝库中的一颗璀灿明珠。它的制作与应用，可以说，不但是一门科学，而且是一种艺术。
中医对药膳的应用，是根据中医的脏象学说、经络学说和不同人员的体质、天时地理之异，以及导致疾病的病因、病理、疾病所表现的症状，乃至中医的治疗原则等理论进行辨证施膳的。
1 中国药膳的特点
1．1 药膳具有中医药的理论基础
依据中医理论学说，对每一个病种应做到“组药有方，方必依法，定法有理，理必有据”。不仅用药如此，在食物的选择上也是如此，必须运用辨证的方法和论治原则，在正确辨证的基础上，采用相应的治疗方法，选药组方或选食配膳，以用药物食物之偏性来矫正脏腑机能之偏，使之恢复正常，或增强机体的抵抗力和免疫功能。例如，当人出现脾虚气弱的症状(精神困倦、四肢软弱、短气懒言、头昏自汗)时，就应选用健脾益气的药膳。如参枣米饭、山药茯苓包子、益脾饼、大枣粥，再辅以限量的人参酒、人参枸杞酒等。
由于人体受季节、地理、环境、生活习惯不同的影响，药膳的服用也不尽相同。春天，气候温和，万物生长向上，五脏属肝，应以肝以疏泄为主，需要补肝，称为升补，适宜食用首乌肝片、妙香舌片等药膳；夏季炎热，人体喜凉，五脏属心，需要清补，适宜食用西瓜盅、荷叶凤脯等药膳；秋季，气候凉爽，五脏属肺，需要乎补，适宜食用菊花肉片、参麦团鱼、玉竹心子等药膳；冬季，气候寒冷，阳气深藏，五脏属肾，寒邪易伤肾阳，适宜温补，适宜食用参杞狗肉、姜附狗肉、枸杞牛鞭、归地烧羊肉等药膳为主。另外，还有常年性即四季皆宜之药膳，如红杞蒸鸡、天麻猪脑、芪炖鹌鹑、软炸淮药兔、茯苓包子、银耳羹等。
1．2 药膳是一种特殊食品，它形是食品性是药品
药膳是由药物、食物和调料三部分组成。它是取药物之性，用食物之味，食借药力，药助食威，二者相辅相成，相得益彰。因此药膳既不同于一般的中药方剂，又别于普通的饮食，它是一种有药物功效和食品美味的能治病、强身、抗衰老的特殊食品。
药膳食品的剂型，为菜肴、饮料、糕点、药粥、药酒、罐头等，它不同于膏、丹、丸、散，但发挥其所长，在防治疾病上，和其它剂型可收异曲同工之效。良药不苦口，食之味美，观之形美，效在饱腹之后，益在享乐之中。
1．3 药膳具有独特的制作方法
药膳烹调是依照中医理论和用药要求，根据药物的性能，应用食品烹调和药物炮制加工技术而成的一套特殊的制作方法。故在制作上除了具备一般的烹调技术外，还应掌握中医药的基本理论和中药炮制方法。
2 中国药膳的分类
2．1 按性能分类有：
菜肴类、米面食品类、粥食类、糕点类、汤羹类、精汁类、饮料类、罐头类、糖果类、蜜饯类。
2．2 按制作方法分类有：
炖类、焖类、煨类、蒸类、煮类、熬类、炒类、熘类、卤类、烧类、炸类。
2．3 按药膳作用分类有：
滋补强壮类、治疗疾病类(解表药膳、泻下药膳、清热药膳、祛寒药膳、祛湿药膳、消导化积药膳、补益药膳、理血药膳、理气药膳、祛痰止咳药膳、熄风药膳、安神药膳)、保健益寿类。
3 中国药膳的应用原则
①辨证施膳，根据不同的体质症状，选择具体药膳加以实施。②三因制宜，在施膳时强调因时、因地、因人制宜，不可妄为。③以脏补脏，也就是病人缺什么补什么，做到“以形补形”、“以脏补脏”。④应用药食性能，以中药学的四气、五味、升降沉浮以及药物归经等学说分析所施药膳的食物和药物性能，从而达到最佳效果。
4 近年药膳临床应用实例
有报道，①用葛根地连汤(葛根50g、生地25g黄连10g、甘草3g)每日1剂，30日为一个疗程治疗Ⅱ型糖尿病，临床治愈后常用葛根药膳(葛根100～250g，加食品配料，炖服)等饮食调养。结果：治疗64例，临床治愈56例(其中40例为2～10年未见复发者)，好转4例，总有效率93.75％，远期疗效满意。结果：葛根地连汤治疗Ⅱ型糖尿病有较好的疗效；调整日常营养食谱，利用葛根药膳等饮食调养，可使患者治愈后不再复发。②运用中药膳食辅助治疗74例非典型性肺炎患者，恢复较快，发热天数及住院天数均相对缩短，特别是恢复期中药膳配食，本着“虚则补之”的原则，以五谷为养，五果为助．五畜为益，五菜为充“来补益精气，起到了单独药物治疗所不能起到的作用。③益气养阴药膳可显著降低糖尿病肾病患者的UAER、血β～MG、24h尿蛋白定量，增加尿Cr的排量，降低SCr水平，从而达到减轻肾脏负担，延缓糖尿病肾病肾功能减退的自然过程；可显著降低患者的血TC、代含量(P 服用养心羹的患者，服用1个月后，失眠、健忘症减轻，睡眠明显好转；对31例服用消脂I号的病人，降低血脂的总有效率为56.7％。⑤用滋补粥(黄芪50g、当归10g、枸杞12g、糯米100g)、参枣米饭(党参5g、大枣10g、糯米50g、蔗糖10g)能有效地改善肿瘤化疗病人的营养状况、自觉症状和对化疗的耐受性。⑥中西医结合治疗产后发热加药膳调养82例疗效观察，疗效佳。⑦经临床验证：药膳疗法有助于肝癌化疗栓塞后肝功能的恢复、减轻化疗副反应和预防便秘的作用，是一种有价值的治疗方法。
5 医院推广中国药膳的意义
中国的中医药学对各种疾病的治疗具有卓越的疗效，但中医药学历来推崇“上工治未病”，主张“三分医药七分养”、“药补不如食补”。随着改革开放的不断深入和社会主义市场经济的不断完善，医院在深化改革中倡导“一切以病人为中心”的服务宗旨，努力营造温馨的就医环境，提倡周到的医疗服务质量，不断为提高医院的信誉力、影响力、竞争力创造条件。医院如果在继承和发扬祖国遗产，引进现代先进治疗技术的同时，坚持预防为主、防治并举的方针，充分利用医院中医药的资源优势，在进行药疗和其它疗法的同时，辅以食疗，使病人身体早日康复。俗话说：疾病的治愈在于“三分治疗，七分调养”，这调养中主要是食疗，食疗的主要方法是药膳。故医院实施结合中医临床实践，使就餐患者对症进食，让各种不同的病种和处于不同病程中的患者都有药膳可供选用，即因人而异，因病施膳，如糖尿病药膳、肾炎药膳之类。另外，医院除了开展药膳服务外，还可承担家庭食疗的义务咨询，根据病情开出食疗处方，确定疗程，制定食谱，使食疗更具有针对性、避免盲目性。有条件的医院可建一个附属药膳餐厅，将药膳面向社会，搞预约服务和随到服务，向社会各界人士供应大众化的高中低档各种药膳，既经济实惠，又减少了在家庭药膳制作的不便。如早餐可制作茯苓包子、山药面、健脾抄手、大枣粥等，中餐晚餐可食用参枣米饭和因人而宜的各种菜肴类等。变良药苦口为可口，使药膳商品化、社会化，赢得群众。在医院开展药膳服务，将药膳应用于临床，对于提升医院形象，提高社会效益和经济效益，推动中国药膳的发展，都具有广泛的现实意义和深远的历史意义。
