【浅析对心律失常患者的检查治疗分析】 心律失常射频消融术

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   【摘要】 目的:探讨心律失常患者的特点,结合检查分析其临床规律与表现,为临床上的治疗提供可靠的依据。方法:本组心律失常患者98例,分别记录其心电图检查报告,依据检查结果采取相应治疗。结果:心律失常患者心电图检查报告有很多共性,但是不同患者心电图反应的结果差异性很大,及采取的治疗方案与预后措施也不尽相同。结论:心电图对诊断与治疗心律失常可作出准确的定性和定量分析,并结果心电图特点给予针对性治疗,可以提高患者治愈率。
   【关键词】 心律失常;心电图检查;治疗分析;疗效
  
   本组56例心律失常患者心电图检查和治疗分析报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 对象:本组心律失常患者98例,最小年龄29岁,最大年龄83岁,男性66例,女性32例。
  1.2 方法:把本组患者按年龄分为两组,老年组为大于60岁(含)者62例,非老年组为小于60岁者36例。
  1.3 诊断标准:窦性心动过缓:长时间内心率在45~55次/分;频发室性心律失常:室性期前收缩>30次/分;频发房性心律失常:房性期前收缩>30次/分。
  2 结果
   非老年组,心电图检查结果为,窦性心动过缓12例(33.3%);频发室性心律失常19例(52.78%);频发房性心律失常5例(13.89%)。窦性心动过缓者和室性心律失常者,无显著症状,不被患者察觉,也没有其他任何合并症,通常以健康体检发现。房性心律失常者都是因为有胸闷�心悸不适的症状而就医,并确诊。均有病毒感染病史。老年组,心电图检查结果为,窦性心动过缓9例(14.52%);频发室性心律失常24例(38.71%);频发房性心律失常17例(27.42%);心房颤动12例(19.35%)。
   在治疗方面,通过对上述心电图的结果,可推测出发病原因,结合发病原因分别给予药物和手术治疗。心电图检查与治疗结果如下表。
  3 讨论
  3.1 窦性心律节律 对于正常人,也可以出现窦性心律不齐和窦性停搏,与年龄大小无关。因此 无需治疗。窦性停搏的时间一般为1.2?2.0s,极少数情况下(如运动员)可出现>2.5s的停搏,如果出现在一般的成年人或老年人,应视为异常。
  3.2 室上性心律失常 正常人中,50%~70%可以监测到室上性心律失常,并且随年龄的增加而增加。孤立的无症状的室上性异位搏动见于64%的健康年轻人,发作的次数较少。随着年龄的增长,早搏的次数和发生率均逐渐增加,90%的老年人有房性早搏,98%的室上性早搏的病人其早搏的次数低于100次。
  3.3 室性心律失常 在大规模人群的研究中,动态心电图监测室性早搏发生率为60%。室性早搏的总数通常较少,96%的人在24h内室性早搏次数不到100次,但在60岁或60岁以上的人中,室性早搏的发生率明显升高,24h早搏的次数也增多。
  3.4 房室阻滞 2~8%的正常人可出现短暂性的一度或二度房室阻滞(多为文氏型传导阻滞),常在夜间睡眠心率缓慢时出现,可能与迷走神经张力增高有关。主要见于年轻人和睡眠中。专业运动员可存在各种缓慢型心律失常。
  4 结论
   心电图是诊断心律失常的重要依据,临床上也因其非创伤性检查,长时间的连续纪录大量信息,病变发现率较高的特点备加应用。它对于心律失常诊治的应用主要表现为捕捉发作性心律失常,明确诊断;对任何类型的心律失常进行定性和定量分析,了解发生机制、判断程度和危险性、推测预后;了解心律失常发生与日常活动的关系,进而指导治疗方案。
  参考文献
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