糖尿病生活方式干预_糖尿病前期人群生活方式干预3年随访研究

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   【摘要】 糖尿病是一种复杂的慢性终生疾病。随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主,总热量过剩,同时生活模式不健康不科学,包括对糖尿病的无知、热量摄入过多和体力活动减少导致肥胖。针对这样的背景,加强对糖尿病的宣传力度,提高公众对糖尿病的认识,做好糖尿病的预防显得迫在眉睫。
   【关键词】 糖尿病前期;干预;饮食治疗;BMI
  
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 我们在临床工作中,从八厂社区抽取156例IGR者(糖调节受损及糖尿病的诊断标准见表1)设为生活方式干预组,并与他们签订合作协议,其中有47例因随访过程的麻烦而自动放弃,坚持下来的109例IGR 者对糖尿病的认知水平较高,他们能做到主动参与并坚持,有较强的自我管理的能力。
   表1 干预组与对照组临床资料比较
  1.2 方法 生活方式干预:1)健康教育的“知、信、行”让他先了解糖尿病这个知识,然后让他去相信这件事情可以做好,然后采取相应的行动;2)制定周详的计划;3)定下明确的目标;4)加强团队的配合;5)定期举办培训班给病人传授知识与技巧以积极取得病人的配合。对照组从启秀社区抽取IGR者96例。
   生活方式的干预包括以下内容:1、饮食治疗:主食减少2-3两/天。按标准体重给予热量,至少减少每日总热量400-500卡。少量多餐,既得营养,又减轻胰腺负担,利于控制血糖。定时定量进餐,与运动保持一致,使血糖波动不会太大。2、体力活动,每周减重400克为宜,运动以餐后1-3小时运动为佳,要有规律,强度应循序渐进,避免高强度运动,随身携带碳水化合物食物,以备低血糖时使用。3、戒烟,吸烟有害健康,劝诫每一位吸烟者停止吸烟。
  2 结果
  2.1 血糖检测结果 干预组血糖正常54例,糖调节受损49例,糖尿病6例;对照组(96例)血糖正常11例,糖调节受损58例,糖尿病27例。. 干预组血糖正常转化率49.5%,对照组为11.5%;干预组糖尿病发生率5.5%,对照组为28.1%。差别有显著性。
  2.2 BMI(kg/m2)随访结果:BMI≥25干预组78例,对照组69例;BMI达到或接近24干预组60例,对照组13例,X2=17.6,p1.70mmol/l干预组89例,对照组 66例;TG0.56~1.70mmol/l干预组76 例,对照组10例,x2=24.6,p

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