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[摘要] 目的：了解吡柔比星与多柔比星用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）化疗的临床疗效。方法：选择本科2007年7月～2010年6月收治并确诊的NHL患者85例，将其随机分为吡柔比星组48例接受以吡柔比星为主的化疗方案，多柔比星组37例接受以多柔比星为主的化疗方案，对比分析两组的疗效与不良反应。结果：吡柔比星组化疗的有效率为83.3％，多柔比星组为67.6％，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
吡柔比星组化疗第1天静脉注射给予吡柔比星30 mg/m2，环磷酰胺400 mg/m2，长春新碱1.5 mg/m2，化疗第1～7天给予泼尼松口服60 mg/m2。多柔比星组化疗第1天静脉注射给予多柔比星30 mg/m2，环磷酰胺400 mg/m2，长春新碱1.5 mg/m2，化疗第1～7天给予泼尼松口服60 mg/m2。化疗后停药3 周再次化疗，每位患者至少接受3个疗程的化疗。
1.3 疗效评判方法
两组患者在第3个疗程结束后复查NHL的各项检查指标以评价其疗效。疗效的判定参照张之南主编的血液病诊断及疗效标准[3]，可分为：完全缓解、部分缓解、未缓解。有效=完全缓解+部分缓解。
1.4 统计学方法
计量资料用x±s表示，使用SPSS 17.0统计软件包处理数据，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效的比较
将两组NHL患者的疗效结果统计于表1。两组化疗的有效率比较，差异有统计学意义（P 2.2 两组的不良反应
化疗后两组的肝、肾功能均未发生变化。多柔比星组出现恶心、呕吐等胃肠道反应17例，脱发6例，心电图EKG ST段出现下移加重4例，偶发性室性早搏3例，血小板减少6例，白细胞减少15例，发热9例，口腔溃疡8例。吡柔比星组出现恶心、呕吐等胃肠道反应12例，脱发7例，白细胞减少13例，发热11例，口腔溃疡8例。
3 讨论
国外自1976年联合多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松的CHOP化疗方案就已开始用于NHL的临床治疗中[5]。多年的临床实践表明，以多柔比星为主的化疗方案是NHL的有效治疗方案，但化疗患者的生存率不佳，且会发生神经系统与心脏毒性等严重不良反应，严重影响了患者的生命质量和顺应性，有的患者甚至为此中止化疗[6]。而以吡柔比星为主的CHOP化疗方案则神经系统、心脏毒性等不良反应发生率较低。本文的结果表明，多柔比星组发生较多的心脏毒性反应，而吡柔比星组则未发生心脏毒性反应，且吡柔比星对胃肠道的不良反应相对较低。因而，与以多柔比星为主的方案相比，以吡柔比星为主的CHOP化疗方案NHL疗效更佳，不良反应较小，适合于临床进一步推广应用。
[参考文献]
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[2]Hara T,Tsurumi H,Kasahara S,et al.Low-dose granulocyte colony-stimulating factor overcomes neutropenia in the treatment of non-Hodgkin"s lymphoma with higher cost-effectiveness[J].Int J Hematol,2005,82(5):430-436.
[3]黄慧强,彭玉龙,潘战和,等.CTOP与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效比较[J].中国肿瘤临床,2006,33(11):638-640.
[4]潘胜美,杨序春,薛宏怡,等.长春地辛、吡柔比星、环磷酰胺、地塞米松联合治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察[J].中国现代应用药学,2008,25(6):547-549.
[5]Takamatsu Y,Suzumiya J,Utsunomiya A,et al.THP-COP regimen for the treatment of peripheral T-cell lymphoma and adult T-cell leukemia/lymphoma: a multicenter phase II study[J].Eur J Haematol,2010,84(5):391-397.
[6]许明君,王祥财,李海亮,等.阿霉素和长春新碱持续静脉滴入治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析[J].中华内科杂志,2006,45(12):1025.
（收稿日期：2011-04-20）
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