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[摘要] 目的：观察曲马多缓释片联合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法：将112例创伤性骨折术后患者随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组术后给予曲马多缓释片口服及常规护理，观察组在此基础上给予针对性的护理干预措施。结果：观察组术后疼痛程度明显轻于对照组（P0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组术后给予曲马多缓释片治疗，成人及14岁以上患者单次剂量为100 mg，12 h后根据患者需要可再次口服，同时给予常规护理方法。观察组在对照组治疗的基础上，对患者进行针对性的护理干预。具体措施包括：
1.2.1 心理护理：护理人员综合评估患者心理特点，针对患者的焦虑、恐惧、疼痛进行心理疏导，耐心讲解创伤骨折相关知识、治疗过程及疼痛的处理办法，消除其焦虑、悲观和抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。
1.2.2 营造舒适的住院环境：为患者提供整洁、安静、设施齐全的住院环境，保持室内通风良好、空气新鲜、光线柔和，给患者创造安全、舒适的感觉。
1.2.3 保持舒适体位：卧床时平卧或健侧卧，有效固定制动是缓解疼痛的有效措施，可以抬高患肢以增加局部血液回流，减轻肿胀和疼痛，对于石膏固定的患肢应密切观察肢端血运情况。
1.2.4 分散患者注意力：让患者看电视、听音乐、读报纸、深呼吸或聊天等，以转移其注意力，使疼痛减轻或消除。
1.2.5 疼痛护理：采用冷敷、冰敷及热敷等各种理疗方法，改善患肢血液循环，促进组织的新陈代谢和神经肌肉兴奋性，从而减轻疼痛。
1.3 观察指标
1.3.1 疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）[2]，在标尺两端标有0~10的数字，数字越大表示疼痛越严重，0代表无痛，10代表疼痛最剧烈。测量时让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的位置，护士根据患者标记的位置为其评出相应的分数。
1.3.2 睡眠质量评价：于术后第3天进行睡眠质量评价，采用10分法，0代表失眠，10代表舒适的睡眠，让患者在0~10 cm的标尺上标示。
1.3.3 满意度评价：采用问卷调查法，由本院自行设计《护理服务满意度调查表》。调查表内容包括护士的态度、护士的业务水平、护士的责任感、对患者的关怀程度、对患者实施健康教育的能力及提供病房环境的舒适度6个方面[3-4]。 采用4级计分法，总分100分。>90分为非常满意，75~90分为满意，60~74分为一般， 1.4 统计学方法
采用SPSS for windows 13.0统计软件进行处理。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1两组术后疼痛程度比较
观察组术后第1～3天的疼痛程度评分均显著低于对照组（P
