【www.zhangdahai.com--银行工作总结】
[摘要] 目的：观察低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的效果。方法：将87例患者随机分为对照组和治疗组，在常规的治疗基础上，对照组使用低分子肝素，治疗组在对照组的基础上加用奥扎雷钠，两组疗程均为10 d，4周后观察治疗结果。结果：治疗组总显效率为84.10%，对照组总显效率为58.14%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据
诊断主要依据临床表现、体征，确诊依赖于下肢彩超检查[1]。临床症状及体征有：①患肢水肿，表现为青肿或白肿；②患肢压痛或疼痛；③浅静脉曲张。血栓的彩色多普勒超声直接征象与间接征象，直接征象：二维超声显示血管腔内血栓声像。间接征象：①彩色窄束血流或血流中断，血流频谱为平直无波动，低速血流；②压缩试验阳性；③压迫试验阳性；④病变静脉显著扩张；⑤病变静脉侧支循环形成，伴有逆向血流。只要具备了直接征象或间接征象的第一条加上其他任何一条时均可诊断为静脉血栓。
1.3 治疗方法
两组的基本治疗：①抬高患肢、患肢局部按摩；②芒硝、大黄等中药制剂外敷；③口服阿司匹林肠溶片25 μg，每日3次。对照组在基本治疗的基础上使用低分子肝素钙（兆科药业（合肥）有限公司生产）5 000 U，皮下注射，每日2次，连用10 d。治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠80 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250 ml静滴，连用10 d。
1.4 疗效标准
治愈：临床症状及体征消失，彩色多普勒超声显示下肢静脉正常。显效：临床症状及体征明显减轻，彩色多普勒超声显示下肢静脉血管血流增强>50%。有效：临床症状及体征明显减轻，彩色多普勒超声显示下肢静脉血管血流增强20%～50%。无效：临床症状及体征无好转或加重，彩色多普勒超声显示下肢静脉血管血流增强
