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[摘要] 目的 探讨观察基层医院为慢性阻塞性肺病患者提供肺功能康复指导的可行性及效果。方法 142例慢性阻塞性肺病患者在我院接受肺功能康复指导,观察其依从性并对比肺功能康复治疗前后的肺功能及活动耐力改善情况。结果 患者总体依从性较好,达到94.4%;肺功能及活动耐力指标在康复治疗后明显提高,与康复前相比,差异具有显著性(P
3 讨论
药物治疗和肺功能康复锻炼是治疗COPD的两个重要方面。然而长期以来,由于许多患者治疗观念相对滞后,尤其是在偏远地区的患者,对药物治疗依赖性强,忽视或者不能理解主动进行积极肺功能康复的重要性,导致COPD不能得到比较完善和长期有效的治疗。现在,随着观念的不断更新以及患者对生活质量要求的提高,肺功能康复开始受到越来越多的理解和重视;并且由于所需设备简单、实施方便,为肺功能康复治疗的在COPD患者中的普及提供了较好的条件[3]。
从我们所治疗的142例COPD患者的经验看,宣传教育对于提高患者自我肺功能康复锻炼的依从性及规范性具有重要影响,应当作为肺功能康复指导的主要内容之一。尤其是住院期间的宣教,是改变患者观念、培训患者自我康复能力的重要环节。我们也观察到,对于少部分依从性差的患者,门诊宣教效果不满意,只有不到20%;但是家访式上门宣教和指导则能够比较有效地提高患者的依从性,本组达到61.5%。尤其在基层医院,接近居民区和患者人群,完全可以采取这种方式。本组患者通过住院肺功能指导和门诊及家访式宣教,总体依从性达到了94.4%,比较令人满意[3]。
连续或间断完成6个月的肺功能康复锻炼后,改组患者的肺功能指标及活动耐力明显提高,前后对比差异显著(P
