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【摘要】目的总结胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床经验，旨在提高该病Ⅰ期手术治愈的成功率。方法回顾性分析208例消化性溃疡急性穿孔的临床资料，其中86例（41.35%）采用胃大部连同病灶切除，Ⅰ期治愈；胃肠重建采用BillrothⅠ式吻合18例（20.93%），BillrothⅡ式吻合68例（79.07%），其中BillrothⅡ式结肠前吻合42例（61.76%），结肠后吻合26例（38.24%）。结果86例中，1例BillrothⅡ式吻合术后发生胃瘫，经保守治疗月余治愈，其余病例术后恢复均顺利，随访5年以上预后良好。结论消化性溃疡急性穿孔Ⅰ期行胃大部切除术治疗，既解决了穿孔单纯修补术后再次复发穿孔、出血、幽门梗阻、粘连、溃疡恶变等问题，又缩短了治愈周期，提高了生存质量。
【关键词】消化性溃疡；急性穿孔；胃大部切除；预后
【中图分类号】R364.1+6 【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2006]10-15-03
