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【摘要】目的:探讨献血者ALT增高的原因。方法:对我院中心血库2007-2009年无偿献血血液报废情况和ALT增高的原因进行统计分析。结果:报废的情况ALT居首位,ALT增高又与肥胖、饮酒、运动等有很大关系。结论:做好献血前宣传教育及咨询工作,能减少血液的报废与浪费,提高血液的质量,确保临床输血安全。�
【关键词】无偿献血者;ALT;相关因素�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.344文章编号:1006-1959(2010)-09-2582-02
ALT是卫生部规定无偿献血者的检测项目之一。ALT广泛存在于人体组织细胞内,以肝细胞含量最高。任何影响细胞及其代谢途径的因素都将引起血液中ALT含量的变化,由于ALT的非特异性、假阳性等原因,造成无偿献血者查体不合格和血液报废的主要原因。为探讨献血者ALT异常的相关因素,笔者对本中心血库2007年7月至2009年7月无偿献血者的检测结果统计分析如下:�
1.材料与方法�
1.1标本来源:2007年7月至2009年7月,本中心血库自愿无偿献血者7095人次,平均年龄为18-55周岁的健康人,包括国家机关干部、工人、知识分子、农民、城市居民、个体经商者和学生。�
1.2采集方法:无偿献血者血袋血液4ml,新鲜无溶血、无脂血血清。�
1.3试剂仪器与方法:初检ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP应用上海科华科技有限公司提供的试剂盒检测,复检ALT用北京中生公司产品,其它用北京万泰生物药业有限公司的试剂盒检测。�
HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP均采用ELISA法;ALT采用速率法,实验均严格按说明书操作。�
1.4仪器:Stat、Fax、3300半自动生化分析仪;Wellscan、Mk��3�酶标仪;Wellwash 4 MK��2�洗板机;可调微量加样器及恒温培养箱。�
1.5判断方法:ALT≤40u/L为合格。�
2.结果�
2.1对7095例无偿献血者的血液检测,结果(见表一)。�
表一7095例无偿献血者血液检测结果�
结果显示:不合格人次、百分率ALT>HBsAg>抗-HCV>抗-TP>抗-HIV。可见ALT增高的人次、百分率明显高于其它几项检测。�
2.2其中我们对852例ALT增高的无偿献血者进行随访,原因分析(见表二)。�
表二852例ALT增高的原因分析�
结果显示ALT增高的原因:营养过剩引起的肥胖>经常大量饮酒者>因劳累睡眠不足者>服药者>轻度感冒者>不明原因者。�
2.3我们对852例ALT增高献血者随机抽取200例,一周后进行复检。嘱咐其不剧烈运动、不疲劳、检测前一天不饮酒,空腹抽血。90%的受检者第二次检测ALT恢复正常。说明肝炎性因素不是造成ALT升高的主要原因,运动和饮食等是影响ALT一过性增高的原因之一。�
3.讨论�
通过统计发现,ALT增高是无偿献血者查体不合格和血液报废的主要原因。�
正常情况下,ALT主要存在于各组织细胞中,以肝细胞含量最高,其次为肾脏、心肌、骨骼肌和其它器官。正常人血清中含量应该低于40u/l,当肝脏受损时,此酶即释放于血清中,因此血清中含量增加。临床上将ALT增高作为诊断肝炎的一个指标,但它并不是肝炎的特异性指标,一些非病理性因素也会引起ALT增高,如经常大量饮酒,营养过剩引起肥胖,劳累、睡眠不足、服药、轻度感冒、饮食不当,肌肉剧烈活动等均可使此酶活性增高。目前,我们的血液主要来自于街头无偿献血,体检医生应加强对献血者的征询和视诊,加强对无偿献血知识的宣传教育,使献血者充分了解献血知识,了解自己的身体,科学合理的饮食结构,及献血前后的注意事项,了解在什么时候、什么状态下献血最为合适。这样,可以大大降低血液的报废率,节约宝贵的血液资源。通过各种有关知识的宣传,加大咨询力度,在大家的努力下,在重复献血的人群中,因ALT增高报废的血液大大降低,确保了血液的质量和临床用血的安全。
参考文献�
[1]孙海英,范思勇,杨增旺,等.偿献血中ALT检测项目探析.中国输血杂志,2003,16(4):264-265.�
[2]袁克宇,刘泳,蔡红军.无偿献血血液报损原因及有效临床探讨.临床输血与检验,2002,4(1):42.�
