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随着现代医学模式的转变和疗养事业的发展，疗养护理工作的内涵也在不断的拓宽和充实，由单纯的执行医嘱、服药、注射、一般基础护理等以疾病为中心的护理向以疗养员为中心，以解决其存在和（或）潜在的身心健康问题，实施保健疗养为内容的全方位护理方向发展。近年来，我院疗养科在做好基础护理的基础上，主动更新护理理念，立足为疗养对象服务，全方位提升疗养服务水平。
1 提高认识 进一步转变护理人员的服务理念
疗养科的服务对象是来自总后持有疗养证的离退休干部以及在职的团以上干部。从2004年5月至2007年5月,我科共接待疗养干部336人，通过临床观察，他们的疗养目的不同，身心需求各异。在职领导干部多为全面体格检查，消除工作疲劳而入院，常以领导者身份审视医护工作，对诊疗技术、生活服务需求较高。离退休干部年龄较大，健康状况差，一部分为治疗慢性疾病而疗养，另一部分希望通过较好的疗养环境、参观游览等达到保健养生目的。疗养者因其主客观条件影响，都希望疗养环境安静,生活更完美,而现行的功能制护理，仅仅是以疾病为中心进行护理，达不到他们对疗养的需求。系统化护理，可使护理人员由被动地执行医嘱，转变为主动地设计以疗养员为中心的护理程序，即根据每个疗养员不同的职业性质、健康状况、个体特征、心理需求制定相应的护理措施，有针对性地实施以疗养员为中心的身心护理。由于受长期传统护理观念的束缚，护士往往自觉不自觉的按传统观念思考和处理问题，年轻护士缺乏与疗养员沟通与交流的技巧，等等。这些问题很大程度上制约着疗养护理水平的提升，在新形势下，转变疗养护理观念显得尤为重要。我们组织了对现代护理观、整体护理理论的学习以及护患交流技巧的讲授，促使护士进一步转变观念，自觉树立服务理念，适应新的形势任务需要；进一步树立崇高的“护理品德”，掌握沟通技巧，提高疗养专业理论水平；进一步规范自己的言行举止，给疗养员以可信任和依赖的诚信形象。
2 以人为本 努力营造人性化的疗养环境
疗养员对环境优美、安静舒适、文明服务、膳食营养以及观光旅游的需求率较高；对护理人员的态度、品德、熟练操作需求率亦较高；“人性化”的概念充分体现了一种科学、文明和整体化的现代服务理念。作为疗养科这样一个为健康保健服务的单位来说，应该针对不同的疗养对象，努力营造出利于各类疗养人员消除疲劳、防治疾病、强身健体，从而以充沛的精力面对工作和生活的良好环境。
2.1 提供良好的休养环境。要努力打造充分体现人性化的优美营院和舒适方便的疗养房。坚持每天的卫生维护，确保每个疗养房卫生、整洁,考虑到疗养干部通常要住半个月时间，特别是炎热季节换洗衣服比较勤，我们购置不锈钢晾衣架，供疗养干部晒洗衣服。考虑到年龄偏大的老干部不喜欢经常呆在空调房间，我们在他们房间放置了台扇，在关闭空调时可以用来消暑，也减少了空调病以及一些老年疾病的发生率。我们还自制了木头板凳放置在沐浴房里，可以让腿脚不便的老干部坐着洗澡，另外我们还购买了防滑拖鞋，防止疗养干部洗澡时摔跤。考虑到疗养干部的学习需要，我们在大厅的报架上放置了当日的报纸、医疗保健类书刊以便他们闲暇之余阅读。我们还在每个房间放置了地区交通图，让疗养干部更好的熟悉周边路线，以便空余时散散步。通过一系列的措施，确保疗养环境卫生、安全、方便、舒适，不管哪个季节到来，都有相应的配套设施，使疗养干部住得安心、放心、舒心。
2.2 提供热情周到的服务。工作人员温馨的话语、详尽的疗养介绍和周到的疗养生活安排，做到有问必答、有求必应、有难必解。责任护士以端庄的仪表、可亲的姿态、娴熟的知识和技能深入疗室，主动与疗养员沟通，掌握其病情、治疗用药、家庭及心理状况等问题，给以正确的指导与处置，让疗养干部能视工作人员如亲人，感到可亲、可信、可靠。
2.3提供理想的营养膳食。标准的营养膳食搭配、合理的治疗饮食和特需的饮食结构相结合，使疗养员有适合自己口味的、健康合理的营养饮食选择，保证对饮食的满意率达到90%以上。我们通过对疗养干部的饮食爱好、病情对饮食的忌讳的调查，结合综合饮食标准及时调整饮食结构，使疗养干部吃得舒服、营养、放心。
3 系统评估 提高对疗养对象的整体化认识
防治疾病是来院疗养者的一项重要需求，现代保健疗养要求治疗和护理有整体化的模式，即从医学、社会学、心理学要求全面提高疗养效果。为此，我们坚持贯彻预防为主、早期发现、准确诊治的方针，通过全面体检诊断达到对疾病早发现、早治疗。一方面，主动协调医院有关科室对疗养干部入院后及时进行系统的诊断工作，在对疗养干部以往身体全面了解的基础上，做出详细完整的体检，力争对每个疗养者的健康状况给以负责任的、准确客观的结论。另一方面，疗养者中的离、退休干部，有的由于身患疾病而抑郁，有的因刚从职位上退下来而失落，有的因丧偶而孤独等等，各方面的因素导致他们的心理调节失衡。这种情况下，加强对疗养对象的整体化认识，全面正确认识疗养对象显得尤为重要。我们不但细致了解疗养干部的病情，还对其心理、生理、家庭等情况，进行全面准确的评估，找出影响健康的问题，以确定保健治疗及护理指导的重点。
4 全程疗养 提高护理服务的整体质量
4.1 建立疗养护理的整体化方案。我们根据不同的疗养对象，对其所患疾病、治疗用药、疗养措施、生活方式建立整体化的疗养方案，并根据疾病疗养、保健疗养、健康疗养的特点，建立护理病历。通过评估、诊断、制定计划对他们实施系统的护理，以达到促进疾病痊愈、改善生理功能、提高生活和工作质量的目的。
4.2 实行疗养护理的全程化。严格按照各项疗养方案与措施进行全面的护理，重点是准确无误地落实治疗护理措施、细致到位的生活服务、外出和运动的导游保健服务及针对心理情绪等问题的护理指导。在具体护理过程中，我们严格落实七大服务环节，即围绕以疗养员为中心，做好接站、接诊、住院、疗养、景观治疗、生活服务、出院工作。主动与院务处协调保证疗养员入院、出院、外游及临时会诊用车；疗养食堂坚持注意饮食营养和饮食卫生；文化活动室、棋牌室每日全方位向疗养员开放；根据疗养干部的年龄、身体状况，准备房间（如年龄偏大，腿脚不便的尽量安排在一楼，方便于他们进出）；定期检查水、电设施和电话、电视、空调等电器的性能，保证各种设施正常使用，随即通知食堂准备饭菜，保证疗养干部入院就能喝上热水、吃上热饭、洗上热水澡；疗养干部外出后，主动给他们留好饭菜，保证他们回来后能及时吃上饭；及时提醒疗养干部吃药、休息，主动陪同他们去科室诊疗、检查。同时我们还积极满足疗养干部安全的需要。疗养干部从自己熟悉的环境来到完全陌生的环境，心理上易产生不安全感，我们疗养科人员在入院时给他们详细介绍院规、作息时间、科室概况、院内环境、疗养期间的安排等基本情况，并教会他们使用热水器、空调等电器，并告诉他们有困难时找护士，护士会随时为他们服务，使他们能够很快适应环境，消除陌生感。通过主动的服务、整体的护理，使疗养者度过愉快、安全、健康、满意的疗养生活。
（收稿日期：2007-05-31）
