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一个19岁的小伙子来到诊室，说他在十五六岁时，每当中午或晚上睡觉起来时阴茎都勃起好长时间，他便用手把它按住并用裤带紧紧地压贴在小腹上，以免被人看见耻笑。最近发现阴茎勃起后，中部有一个微微的弯曲。他不知道这种形态是不是正常?是否由于以前的按压造成?结婚后会不会影响性生活?因而整天心烦意乱。经我们详细询问与认真检查，这个小伙子的阴茎属于正常生理性弯曲。
为什么阴茎勃起时会发生生理性弯曲呢?阴茎内部由3根平行的长柱形海绵体组成，背侧并排的2根叫阴茎海绵体，另1根在腹侧，有尿道穿过，叫尿道海绵体。阴茎勃起主要靠阴茎海绵体来完成。性兴奋时，阴茎海绵体组织内的血管窦平滑肌放松，血液大量流入海绵窦内；达到一定程度时，包在阴茎海绵体外的一层富有弹性的白膜充分扩张，就像打足了气的皮球呈坚硬柱状体，并支撑着阴茎向上竖起。其中起关键作用的是两根阴茎海绵体之间的弹力纤维，它们被牵拉到极点时，阴茎就呈完全挺立状态。阴茎勃起时，一般都呈向下方的微微弯曲，只有在充分勃起后才坚硬挺直。但一般情况下，阴茎并不是完全勃起，只有达到性高潮前的短暂几秒钟内，才会出现完全的勃起。因此，平时看到自己勃起的阴茎，往往是微微弯曲的。
有极少数人的阴茎弯曲属于病态，常见原因有以下几种：①包皮系带过短。阴茎在勃起时受系带的牵拉，可发生弯曲和疼痛。②尿道下裂。这是一种先天畸形，患者尿道口不在阴茎头部，而在阴茎腹侧的包皮系带、冠状沟或靠近阴囊处。尿道口与阴茎头部之间常有纤维索带存在，阴茎勃起后受到纤维带的牵拉，也会向下弯曲。③阴茎纤维海绵体炎。患者常在阴茎的背侧可摸到单个或多个条索状的硬结，无疼痛，无肿胀，皮肤颜色也无改变，惟一症状就是阴茎勃起后有弯曲和疼痛感。轻者不影响性生活，重者可发生阳痿、射精疼痛。病因主要是由于阴茎外伤或粗暴性交后，阴茎局部出血，血块纤维化所致，也有人认为与梅毒、维生素E缺乏、退行性疾病有关。
病态弯曲一般弯曲角度较大，呈向上或向左右两侧弯曲。但亦可向下弯曲。一般认为，向上弯曲角度小于40度，向下或向两侧弯曲角度小于30度，而性生活又满意者，可以不必治疗。包皮系带过短，阴茎海绵体发育不对称，弯曲角度不影响性生活者，亦可不作处理。尿道下裂患者，一般都必须用手术治疗来矫正。至于阴茎海绵体炎，轻者可做局部热敷，有报道口服维生素E每天50毫克连续服6～9个月，有一定效果：严重者或弯曲角度较大者，则应到泌尿生殖科或男性病科就诊。
