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肝炎是指病毒性肝炎。常见的病毒性肝炎目前有5种，即甲、乙、丙、丁、戊5型。那么如何进行临床护理和自我调节是非常重要的一个环节。 1临床护理 1.1休息休息是临床上治疗急慢性病毒性肝炎的重要措施。立位及体力活动会导致肝血流量减少，肝脏营养受损。故肝功能明显异常，胆红素显著上升，凝血酶原时间超过正常3秒或年龄>40岁，均应卧床休息，待症状减轻，或生化检查结果好转可逐渐增加活动量。恢复期应有1～3个月不参加工作的康复巩固阶段。重型肝炎，应绝对卧床休息，减少探视，预防交叉感染，禁忌过多的体力和脑力劳动。
1.2饮食与营养：根据不同病期，有不同的饮食要求。急性病毒性肝炎患者：消化道症状明显，应给予易消化，半流质清淡饮食。食欲改善后逐渐可增加营养丰富饮食，鼓励多饮水以利排尿，促进代谢，加快胆红素和毒物的排泄。病人如无肝性脑病的危险，可鼓励进食高蛋白饮食。慢性乙肝的治疗原则在于合理的饮食调理，应予以高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪饮食。少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、含脂牛奶，禁忌饮食过量，禁酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接损害作用。合理的饮食为治疗肝病患者提供了极大的便利和优势。
1.3药物治疗：慢性病毒性肝炎抗病毒治疗是关键，有病毒复制者用抗病毒治疗，也可用适当护肝或中医中药治疗。药物治疗原则应少而精，以安全有效为主，治病应到正规医院，必须在专科医生的指导下，严格规范用药。
1.4心理护理：病毒性肝炎患者的心理状况，概括起来有抑郁、焦虑、疑虑、孤独感、被动依赖、否认、同病相怜等七种。无论出现何种心理状态，都会影响病人的康复。作为医护人员，应当与患者多沟通、开导、鼓励，从中了解患者的心理状态，给予对症护理。急性肝炎病人，由于起病急、病情重，慢性肝炎病人因久病不愈，均易产生不良情绪，进一步加重乏力等不适，对康复极为不利。故应指导病人保持豁达、乐观心情，增强战胜疾病的勇气和信心。
2自我调节正确的态度是”既来之，则安之”，在积极配合医务人员治疗的同时，保持乐观平和的心态，对病体的康复具有十分重要的意义。正确对待疾病，学会从忧郁中走出来，听听音乐，看看电视，与人聊天，室外活动等，都可以转移病人的注意力，便于从忧郁中解脱出来。培养乐观情绪，心胸开阔，心境平和，保持乐观情绪，不仅有利于病体的康复，而且也是延缓衰老，健康长寿的要诀。
2.1适当休息：避免过度的脑力劳动或繁重的体力劳动。但休息并不意味着成天睡在床上，可以适量的运动，如散步，打太极拳，养花，养鱼等。特别是在饭前要适当的活动，这样有利于增进食欲，但饭后一定要休息，而且应该平卧为好，这样可以让更多的血液流入肝脏，以保证肝脏有足够氧气和养料，有利于肝细胞再生以及病体康复。晚上不要睡得太晚，应保证每晚7~8小时的睡眠时间。如果有失眠现象，应设法求医护人员加以解脱，不能擅自服用安眠药或镇静剂。
2.2营养原则：以适口，清淡，新鲜，易消化的食物为佳，保证供给一定量的优质蛋白质，适量脂肪，碳水化合物，同时辅以足量的维生素。蛋白质可选用乳类，蛋类，豆制品及鱼禽或虾类。少用红肉类如：猪、牛、羊肉等。减少油腻或高脂肪饮食的摄入。碳水化合物的摄入一般每天250～300克，或占总热能的60%~65%。进食要有规律，按时就餐，切不可早一顿，晚一顿，饥一顿，饱一顿。
2.3良好的卫生习惯:不吸烟，禁酒，适量饮茶，和谐适度性生活。患者在急性肝炎和慢性肝炎急性活动期应暂停性生活。急性肝炎痊愈后可恢复正常性生活;慢性肝炎肝功能稳定时要节制，以房事后和次日不觉疲劳为度。
2.4在医生指导下用药，定期复查肝功能，病毒指标。一般在出院头几个月，每月复查一次，如无自觉不适，半年后可适当延长复查时间，2~3个月一次。同时也应定期复查B超看看肝，脾的变化。
3.体会甲、戊型肝炎病毒主要从粪便中排出体外，通过直接或间接污染手、饮水、食物、食具等经消化道传染。乙型肝炎主要通过输血、血制品及消毒不严的注射器的针头传染，也可通过性传染。丙型肝炎通过输血和注射途径传染[1]。
充足的休息、营养、预防并发症是治疗各型肝炎的主要方法，向病人介绍需要接受隔离及隔离的方法，以取得配合，防止疾病传播。建议病人以后避免献血，因为肝炎病人即使痊愈也可能携带病毒。告诉病人配合治疗的重要性及治疗康复所需的时间，并使其了解复发并不常见。
向病人说明营养与疾病的关系，鼓励病人尽量多进食。了解病人既往的饮食习惯，喜欢或厌恶的食物，有无忌食，以便针对性地向病人做饮食宣教。予以高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，并注意饮食的色、香、味。指导病人少食多餐，以增加全天摄入量。恶心、呕吐严重者，遵医嘱给病人在饭前使用止吐药。告诉病人不饮酒及含酒精饮料。
遵医嘱静脉补充能量、维生素每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息，待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证病人日常生活所需。
参考文献
董红梅 杨延平。病毒性肝炎病人的护理及健康宣教。《职业与健康》2007年第23卷第15期
