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【摘要】报告1例他克莫司致颜面部依赖性皮炎。患者男，59岁。因面部发疹伴痒半年余，加重1周入院。病程中有反复应用他克莫司软膏史，用时好转，停用复发加重。表现为面部弥漫性水肿性红斑，其上散在粟粒大小红色丘疹、丘疱疹，伴脱屑，无水疱、渗出。皮肤组织病理检查（左面颊红斑）：表皮棘层肥厚伴海绵水肿，真皮浅、深丛细血管周围及部分毛囊较致密淋巴细胞浸润。
【关键词】他克莫司；颜面部皮炎
1 临床资料
1.1病史及诊疗过程
患者，男性，59岁。面部发疹伴痒半年余，加重1周入院。患者半年余前无明显诱因下面部出现红色皮疹，高出皮面，针尾大小，伴瘙痒，于我院门诊就诊，诊断“颜面部再发性皮炎”，予仙特明口服、他克莫司外用治疗，皮疹无明显好转，并逐渐增大蔓延至耳后，瘙痒明显，光照后加重。期间患者多次来我院门诊就诊，分别予以反应停、烟酰胺、复方甘草酸苷、雷公藤合剂等口服，0.1%他克莫司软膏外用治疗。皮疹用他克莫司后好转，停药后又发。1周前患者停用他克莫司后皮疹加重，红肿明显，伴剧痒，即来我院急诊就诊，予甘草酸二铵注射液150mg、葡萄糖酸钙10ml静滴qd治疗1周后，稍有好转，于2010年7月6日收入我院住院部治疗。既往体健，有银屑病病史20年。近半年否认染发及特殊接触史，否认药物食物过敏史，家族中无类似疾病患者。
系统检查：未见明显异常。
皮肤科检查：面部弥漫性水肿性红斑，其上散在粟粒大小红色丘疹、丘疱疹，伴脱屑，无水疱、渗出。躯干、四肢散在红斑、斑丘疹，针帽至钱币大小，上覆鳞屑，Auspitz征(+)。
辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝肾功能、血糖、血脂、电解质均在正常范围内，心肌酶谱：LDH:241↑U/L，ECP、吸入性过敏原筛选、食入性过敏原筛选: 阴性, 粉尘螨:
