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【摘要】 目的 评价中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法 小儿支原体肺炎患儿80例患儿随机分为两组;对照组40例采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方丹参注射液,比较两组治疗的疗效与不良反应。结果 两组治疗有效率无显著性差异(P>0.05); 与对照组相比,治疗组胃肠道反应、局部静脉疼痛和皮疹发生率均明显降低(P0.05)。
1.2 治疗方法 两组的一般治疗及对症治疗方法相同。在一般治疗的基础上,对照组将阿奇霉素10 mg/kg•d,溶解于5%的葡萄糖中静滴,药物浓度0.1%,1次/d;治疗组将复方丹参注射液16 ml,加5%葡萄糖溶液 250 ml静脉滴注,每日1次。症状、体征基本消失、肺部X线征象提示病灶基本完全吸收后继续用药2~3 d, 两组疗程不超过14 d。
1.3 疗效判断 治愈:治疗后临床症状和体征基本消失,X线征象基本恢复正常;有效:治疗14 d后临床症状和体征减轻,X线征象有所吸收;无效:治疗14 d后临床症状和体征及肺部X线征象无明显变化。
1.4 统计学方法 使用SPSS12.5软件进行统计,χ2检验或校正χ2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率90%,两组有效率无显著差异(P>0.05)。 见表1。
2.2 不良反应 与对照组相比,治疗组胃肠道反应、皮疹和局部静脉疼痛发生率明显降低(P[1]。小儿MP肺炎治疗目前最有效的治疗药物是大环内酯类抗生素,阿奇霉素因其使用安全、价格便宜,可口服及静滴,故一直广泛应用于临床,但易出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应,且静滴过快或浓度过高可致血栓性静脉炎。丹参为我国传统中药,具有活血化瘀、通经活络之功效,能抑制白三烯、乙酰胆碱、儿茶酚胺、氧自由基以及单胺类物质等内源性化学因子和致炎细胞因子的生成和释放,减轻患者的再灌注损伤和炎症反应,提高患者免疫力[2]。我们使用复方丹参注射液辅助治疗小儿支原体肺炎后发现,虽然复方丹参注射液辅助治疗未能提高患儿的治疗有效率,但明显降低了患儿胃肠道反应、皮疹和局部静脉疼痛的发生率,说明其在小儿支原体肺炎的治疗中具有一定的优势,可降低患儿不良反应,值得临床的广泛运用。
参 考 文 献
[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社,2003:435-443.
[2] 梁勇,羊裔明,袁淑兰,等.丹参酮药理及临床应用研究进展.中草药,2000,31(4):304-306.