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【摘要】 目的 分析饮食护理在恶性淋巴瘤化疗患者中的作用。方法 对一例非霍奇金淋巴瘤化疗患者进行科学合理地饮食护理,包括减轻胃肠道反应的饮食护理,提高免疫力的饮食护理等。结果 通过饮食护理,有效减轻了患者的胃肠道反应及便秘,血常规升至正常,尿酸及肝肾功能指标保持在正常范围,患者的身体状况有所改善。结论 科学合理的饮食是减轻化疗药物毒副作用、提高恶性淋巴瘤化疗患者机体免疫力的重要因素。
【关键词】 淋巴瘤;饮食;护理
淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,根据组织病理学分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),临床上以无痛性淋巴结肿大最为典型,常有高热、肝脾肿大、全血细胞减少以及进行性衰竭等特征,是我国最常见的恶性肿瘤之一。现将1名非霍奇金淋巴瘤患者的饮食护理介绍如下。
1 病例简介
王某,女,53岁,诊断:渐变性大细胞性淋巴瘤,于2006年9月开始行6次CHOP(环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、强的松)方案化疗。在化疗期间患者出现以下症状和体征:恶心呕吐、胃部不适、食欲减退、口腔溃疡和便秘、全身乏力、盗汗、皮肤干燥、脱发、手指末端麻木,WBC2 500 mL,以加速尿酸的排泄。除遵医嘱给予别嘌呤醇片口服外,在减少尿酸盐结晶沉淀基础上给予患者低嘌呤饮食,以少荤多素、宜碱忌酸、宜清淡忌味重为原则,多吃蔬菜、水果、谷类,如牛奶、鸡蛋、豆类、米、面、藕粉、核桃、花生等含嘌呤较少的食物,忌食动物内脏、海鲜、贝类等含嘌呤丰富的食物,少喝荤汤等,以减少尿酸的形成。化疗药物环磷酰胺、表柔比星和长春新碱均对肝肾功能有影响,改善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。
2.6给患者制定的饮食处方
2.6.1减轻恶性淋巴瘤症状的饮食具有抗恶性淋巴瘤作用的食物:穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿;具有消散肿大淋巴结作用的食物:荸荠、芋艿、核桃、荔枝;有助于减轻盗汗的食物:燕麦、高粱、豆腐皮;发热时宜进食的食物:豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱。
2.6.2中医饮食薏苡仁粥:含有的镁能抑制癌细胞的发展,赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用;芦笋汤:鲜芦笋60 g,加水煮浓汤300 mL饮用,每次约150 mL,早晚各1次,可长期服用,用于各型恶性淋巴瘤,具有减轻患者心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用;龙眼红枣粥:龙眼肉15 g,红枣5枚,粳米100 g,加适量水煮粥长期食用,适用于恶性淋巴瘤放、化疗后血象降低或晚期贫血者; 三尖杉叶粥:三尖杉叶水煎取汁,兑入苡米粥内,加蜂蜜适量,早晚分服,可养血、解毒、散结。
2.6.3禁忌饮食咖啡等兴奋性饮料;葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;肥腻、油煎、霉变、腌制食物;海鲜、公鸡、猪头肉等发物以及羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物;忌烟、酒。
3小结
通过对1例恶性淋巴瘤化疗患者的饮食护理,有效减轻了患者的胃肠道反应及便秘,使血常规在14 d内升至正常,尿酸及肝肾功能指标保持在正常范围,身体状况得以改善以及精神状态好转。科学合理的饮食对减轻化疗药物的毒副作用具有一定的效果,既保证化疗的顺利进行,又可改善患者的全身营养状况,达到促进患者早日康复的目的。
参考文献
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(收稿日期:2008-08-21)
