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温州市属轻度缺碘地区，1996年起全市实施以全民食盐加碘为主的综合性防治措施， 2000年达到消除碘缺乏病阶段性目标[1]。碘盐监测是普及食用碘盐，消除碘缺乏病危害的主要措施。为全面、准确地了解居民食用碘盐的情况，及时发现问题，进一步落实以食盐加碘消除碘缺乏病的综合防治措施，根据卫生部《全国碘盐监测方案》和《浙江省碘盐监测实施细则》的要求，我们开展了居民户食用盐碘含量监测工作,现将2005―2007年的监测结果分析如下。��
1 材料与方法�
1.1 对象�
在全市11个县（市、区）中，按东、西、南、北、中各抽取9个乡（镇、街道）（洞头全县因只有5个乡镇则全部抽取），其中东、西、南、北片各抽取2个乡镇，中片抽取1个乡镇；每个乡抽取4个行政村，其中2个行政村在乡政府所在地及其附近抽取，另外2个行政村在非碘盐率较高的地区或距乡政府5 km以外的村抽取；每个行政村抽取8户居民盐样，进行盐碘全定量检测。�
1.2 监测指标与方法�
监测指标包括居民户盐碘含量，非碘盐率，碘盐覆盖率，碘盐合格率，合格碘盐食用率[2]等。盐碘含量全定量检测采用GB/T13025.7-1999中的直接滴定法，判定标准依据GB5461-2000《食用盐》，合格碘盐、非碘盐的判定依据《全国碘盐监测方案（修订）》。��
2 结果�
2.1 居民户食用盐碘含量�
2005―2007年共检测了温州市11个县（市、区）9 635�户居民的9 635份盐样。盐碘含量平均为（28.17±11.10�）mg/kg，中位数为 30.40 mg/kg。共检出非碘盐840份，占8.72％；碘含量5～20 mg/kg 424份,�50 mg/kg 57份�，分别占4.40％、0.59％（表1）。�
2.2 居民户碘盐状况�
9 635份盐样中碘盐共有8 795份，碘盐覆盖率为91.28％�。合格碘盐8 314份，碘盐合格率为94.53％，合格碘盐食用率为86.29％(表2）。非碘盐率逐年下降，碘盐合格率、合格碘盐食用率逐年提高，尤其是2007年合格碘盐食用率>90.00％，碘盐指标达到碘缺乏病消除标准(GB16006-1995)。
3 讨论�
2005―2007年温州市非碘盐率平均为8.72％，从2005年的13.88％降至2007年的4.89％。碘盐合格率、合格碘盐食用率逐年上升，与2001、2003年温州市的非碘盐率、碘盐合格率、合格碘盐食用率[3~5]比较，2005―2007年非碘盐率下降较快，合格碘盐食用率提高较快。监测结果表明，本市仍然存在着非碘盐冲击市场，碘盐供应的难点问题还未完全解决。居民碘盐食用率低的原因主要是居民对碘缺乏病认识不足，认为沿海城市食物中碘含量已可满足人体需要，不需再额外补碘，不需食用碘盐。这就要求我们加强宣传，并进一步加大非碘盐打击力度。有关部门应加强碘盐监测、监督和盐业市场管理，提高居民合格碘盐食用率。�
食用碘盐是消除碘缺乏病的根本防治措施，碘盐浓度过低达不到预防碘缺乏病的效果，含碘量过高又会对某些敏感个体产生不利[6]，故2000年国家下调碘盐含量标准
为（35±15）mg/kg。本次监测发现盐碘含量均数为（28.17±11.10）mg/kg，中位数为 30.40 mg/kg，�50 mg/kg的占0.50％。居民户食用盐的含碘量分布不均，其原因可能与碘盐加工方法不正确，加碘盐中的碘含量过度，或碘盐长期暴露在潮湿、光照和污染的环境中，从生产地点到用户的过程中碘含量丢失(可达50％或更多)。建议盐业生产部门改进工艺，使其含碘量均匀、稳定。同时卫生部门要加强监督监测，使碘盐符合国家标准。�
为进一步加强食盐加碘消除碘缺乏病工作，使碘缺乏病防治工作可持续发展，应积极采取下列措施：一是加强领导，完善“领导重视、部门协作、社会参与”的可持续消除碘缺乏病工作机制。二是认真落实《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》，加强碘盐生产、销售环节的管理，规范盐业市场，杜绝非碘盐流入食盐市场。三是对我市沿海产盐区及山区碘盐采取针对性措施。四是加强健康教育，动员全社会参与，自觉食用碘盐。尤其加强对中小学生的健康教育，充分发挥“教师-学生-家长-社会”传播链的作用。��
4 参考文献�
［1］邵永强，张孝和.温州市碘缺乏病防治及阶段评估总结［J］.中国预防医学，2004，5（5）：366-367.�
［2］陈祖培.全民食盐加碘的意义及对当前人群碘营养状况的基本评价［J］.中国地方病学杂志，2002，17（4）：251-254.�
［3］张孝和,邵永强,李梅福,等.温州市2001年碘缺乏病监测情况分析［J］.浙江预防医学，2003，15（6）：34.�
［4］邵永强,张孝和,陈�,等.温州市2002年碘缺乏病监测分析［J］.中国热带医学，2004，4（3）：446-447.�
［5］邵永强,张孝和,陈�,等. 2003年温州市碘缺乏病现况调查分析［J］.海峡预防医学，2004，10（3）：56-57.�
［6］陈祖培.尿碘的测定及其临床意义［J］.中国地方病学杂志，1997，16（1）：35-37.�
(收稿日期：2007-12-18)
