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【摘要】 目的 探讨Firebird 冠状动脉内支架对女性冠心病患者介入治疗的安全性和近期疗效。方法 对本院从2005年3月至2009年3月46例接受Firebird冠状动脉内支架植入术的女性患者的即刻疗效和6个月以上临床随访结果进行分析。结果 46例患者随访4～13个月,平均(7. 7±3. 1)个月, 无心源性死亡和心肌梗死; 7例(15. 2% )有心绞痛(CCS分类I级)发生; 6例行冠状动脉造影复查1例显示支架内再狭窄, 予再次血管重建术后缓解。结论 Firebird冠状动脉内支架对女性冠心病患者的介入治疗有良好的疗效。
女性冠心病发病率虽较男性低,但由于内分泌的不同,女性冠心病患者心梗发病年龄较男性迟,多合并高血压、糖尿病,病前常有频发心绞痛,心功能差。而一旦发生心肌梗死,女性的并发症较男性为多,恢复较慢,预后也差。对女性严重冠心病患者施行PTCA术可显著改善其长期预后。本研究回顾性分析本院自2005年以来使用Firebird药物支架治疗46例女性患者的情况,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2005年9月至2009年3月共有46例女性冠心病患者进行Firebird冠状动脉内支架置入。年龄(64±7.9)岁。不稳定心绞痛32例,心肌梗死12例,合并高血压25例,糖尿病20例,高脂血症19例,应用国产雷帕霉素洗脱支架66个。
1.2 手术方法 所有患者术前口服氯吡格雷(波立维)600 mg和肠溶阿司匹林300 mg,或术前4 h顿服氯吡格雷片300 mg。常规通过选择性冠状动脉造影术确定病变。手术过程中经动脉鞘管注入肝素6000～8000U,并根据手术时间长短给予补充,经股动脉穿刺插入6F导管。38例先行球囊预扩张,然后按常规方法置入支架;8例不预扩张而直接植入支架。最小支架直径2.5 mm,最大直径3.5 mm,平均2.92 mm;支架长度最小13 mm,最大33 mm,平均18.42 mm,释放处压力为(12.8±2.7)个大气压。
1.3 手术成功的标准 残余狭窄
