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【关键词】支原体;肺炎 支原体肺炎(my coplasmal Pneumonia)旧称原发性非典形肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由支原体MP感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现发热、顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2009年3月至2010年3月共有258例患者进行诊断治疗分析。患儿中男125例,女133例,其中3~5岁93例,6~14岁163例,男76例,男87例。生活环境,城市78例,农村180例。所有病例均为发热、顽固性剧烈咳嗽。多为不规则热型或弛张热型。潜伏期2~3周。其中高热惊厥36例,胸痛68例,腹痛42例,恶心、呕吐、纳差134例,短暂的斑丘疹或荨麻疹12例,骨关节肌痛26例,溶血性贫血18例,多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤10例,鼾衄16例。258例小儿MP肺炎患儿中有65例肺部无明显阳性体征,肺部叩诊轻度浊音。有58例肺部可闻及湿�音。有时可呈梗阻性肺气肿体征。心电图异常、ST段下移、T波改变、早搏18例,肝肿大38例。
1.2 胸部X线检查 258例患儿中肺部表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增强及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀模糊的阴影。肺门较深、下叶较多。单纯累及右肺148例,单纯累及左肺76例,两肺均受累34例。同时合并胸腔积液、渗出液、胸膜炎及肺脓肿26例,心影扩大6例。
1.3 实验检查 咽拭子支气管肺泡灌洗液等标本通过PCR技术检测,支原体肺炎DNA荧光定量检测标本HBVDNA