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【摘要】目的:了解心肌保护的临床方法,探讨晶体心脏停搏液法和低温冷停跳法在心肌保护中的临床效果。方法:将20例随机选择的需进行二尖瓣置换术的心脏病患者分成两组,各10例。A组:实施晶体心脏停搏液法;B组:实施低温冷停跳法。检测血液中的肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),然后比较两组的cTnI、CK、MB和CK-MB。结果:A、B两组相较,CK和CK-MB在术后4h、24h和72h差异总体上比较显著,P0.05。结论:晶体心脏停搏液法对心肌保护较之低温冷停跳法更安全,更有效。�
【关键词】晶体心脏停搏液;低温冷停跳;心肌保护�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.108文章编号:1006-1959(2010)-09-2395-02
心肌保护方法多以晶体心脏停搏液法和低温冷停跳法较为常用,近些年来,心肌保护方法开始越来越接近心脏的生理状态,��[1]�使得心肌的保护变得更为安全,有效。本文讨论了晶体心脏停搏液法和低温冷停跳法对心肌保护的临床效果,并对其进行了比较,具体报告如下:�
1.资料与方法�
1.1一般资料:本文选择了自2007年以来的我院实施的二尖瓣置换术的患者20例,其中,男11例,女9例,年龄17-57岁,平均年龄45.8岁。�
1.2方法:将20例病例随机分为两组,各10例。A组:实施晶体心脏停搏液法;B组:实施低温冷停跳法。检测血液中的肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),然后比较两组的cTnI、CK、MB和CK-MB。两组患者的性别、年龄资料没有统计学差异。�
1.2.1心肌保护方法:A组:在体外循环降温后,阻断主动脉,并进行4℃晶体液主动脉根部灌注,鼻咽温度在26-28℃,心脏停跳后经隔路置换二尖瓣,然后放开阻断钳,开放主动脉,心跳及循环稳定后即可停机。��[2]��
B组:使用标准4℃圣・托马斯冷晶体液,其镁离子浓度为24mol/L。从主动脉根部灌入,剂量为10-15ml/kg,以后每隔20min,以5-7.5ml/kg的冷液追加。��[3]��
1.2.2检测方法:对麻醉后10min,术后4h、24h、48h及72h五个时段的静脉血测肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的值。��[4]��
1.2.3统计学方法:使用SPSS12.0软件进行数据处理,对两组肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的值使用X��2�检验,P0.05。CK和CK-MB在术后4h、24h和72h后差异总体上比较显著,P
