【www.zhangdahai.com--调研报告】
[摘要] 目的:探讨本院收治的60例急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法,分析本院收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料。结果:观察组的溶栓时间、治疗时间明显短于对照组,血管再通率明显高于对照组,同时明显降低了其死亡率的发生,P0.2 mV,肢体导联>0.1 mV,发病时间6～12 h。梗死部位:前壁合并右室心肌梗死12例,前间壁心肌梗死18例,前壁并高侧壁心肌梗死11例,下壁并高侧壁心肌梗死10例,下壁心肌梗死9例。病程10～50 min,所有患者家属均在知情同意的情况下,依据治疗方式的不同将所有患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组患者性别构成比、年龄、梗死部位、病程等临床资料经统计学分析比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均给予吸氧、心电图监护一般处理,依据急性心肌梗死患者溶栓治疗方法,开始溶栓治疗。对照组采用尿激酶溶栓处理,4 h后如果ACT检查恢复正常对照1.5倍左右,静脉滴注肝素48 h。观察组给予瑞替普酶溶栓治疗,同时给予肝素静脉注射,溶栓后,继续使用肝素静脉滴注48 h。48 h后改为低分子肝素5 000 U皮下注射,1次/12 h,共3 d。根据病情需要选用硝酸酯类、β受体阻止剂、ACEI 及抗心律失常药,对症处理并发症。
1.3 疗效评价标准
溶栓再通判定标准:①持续胸痛2 h内基本消失;②心电图检查,升高的ST段于2 h内,回降>50%;③血清肌酸磷酸激酶达峰值时间提前至发病后14 h以内。具备上述指标两项或两项以上者判定为溶栓再通。1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过t检验和χ2检验分析,P
