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【摘要】静脉输液在护理工作中占有非常重要的地位，通过进行静脉输液技术操作考核，发现其中存在的问题，并制定出相应的对策，达到提高护理人员业务素质的目的。 【关键词】 静脉输液，技术操作，存在的问题，对策
静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，我愿根据以往考核比赛中存在的问题，分析并制定相应的对策，现报告如下。
1资料与方法
2010年11月，我们对126名护士进行静脉输液技术操作考核，其中本科生10名，专科生31名，中专生85名，年龄22―45岁。
2存在的问题
本次考核126人，有32项287人次存在问题，其中未沟通交流或沟通交流不良的121人次，包括交待输液过程注意事项不全32人次，如未告知不能随意自行调节滴速，输液中如何活动防止液体外渗等；为询问对此次操作的评价或评价时间晚37人次；未预告输液时间28人次；未征求穿刺部位和血管12人次，未交代滴速4人次；穿刺失败未道歉4人次；未说明药物作用4人次。消毒隔离、无菌操作方面87人次存在问题，包括弯盘垃圾未倒40人次；感染性与损伤性医疗垃圾混放14人次；使用后用物乱放18人次；棉球过饱或蘸消毒液过少11人次；少消毒一次4人次。穿刺不成功6人次、操作不熟练8人次。衣帽不整、戴手饰4人次。其他问题61人次，包括用物准备、爱伤观念、操作环境等。从以上问题可以看出，目前静脉输液存在的主要问题是操作中沟通不到位、消毒隔离、无菌观念意识差、部分年轻护士技术水平低。
3对策
3.1沟通要到位知情同意是病人的权利，现在人们的法律意识普遍增强，如果我们护士仍然按照传统的方式，只是给病人打上针，而不履行告知义务，不按操作规程进行操作，就容易发生差错事故，引起病人的不满甚至纠纷，工作中要注意沟通的方式及方法，要有爱伤观念，要从病人的角度去考虑问题，将健康教育内容贯穿到护理操作的每一个环节中，只有这样才能避免差错事故的发生，才能使患者满意，才能不断提高护理服务质量。
3.2严格无菌操作既能保护患者，避免交叉感染，又能保护自己免受感染，相当一部分护理人员消毒隔离、无菌意识淡漠，操作后用物不整理，不按医院感染的要求处理医疗垃圾，针头乱放、胶布乱贴、棉签污染，视而不见，习以为常，不能很好地按照医院感染管理办法的要求去执行，护理人员要增强消毒隔离重要性的认识，从思想上重视，提高警惕，增强个人防护意识，去掉游击习气，严格按照无菌技术操作原则进行操作。
3.3加强基本功训练一针见血成功率反映了护士的操作水平，此次考核有6人穿刺不成功，8人操作不熟练，平时还要加强基本功训练，提高技术操作水平，减轻患者不必要的痛苦。
4讨论
随着人类社会的进步，人们文化生活水平的提高及健康观念的转变，患者自我保护意识也不断增强，因此护患纠纷在临床上有上升趋势，许多纠纷与护患沟通不够、护患沟通障碍等存在直接或间接的关系，真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微的。因此加强护患沟通建立良好的护患关系，可增强患者对医务人员的信任感，减少医疗纠纷发生。加强细节管理对于全面提高护理质量，开展优质护理服务，建立和谐的护患关系具有深远的影响。静脉输液技术是搞好护患关系的基础，因此，在我院以病人为中心，严格按照操作流程，苦练基本功，努力提升护理人员的业务素质，以温馨服务、感动服务提升患者的满意率，全面落实科学发展观，创人民满意卫生。
