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摘要：目的：探讨射老年人房室结内折返性心动过速射频的护理干预措施。方法：对2005年7月~2009年12月我院心内科开展的61例老年人房室结内折返性心动过速射频治疗患者围手术期的护理干预措施进行总结分析。结果：61例RFCA病人中， 1例冠心病患者术中出现胸闷、胸痛，含服硝酸甘油后缓解；1例心力衰竭患者术中出现气急，经利尿、扩血管治疗后症状改善；1例出现房室传导阻滞，植入永久性起搏器；有1例患者于术后6个月后复发，再次手术成功。其余患者术后恢复良好。结论：RFCA是治疗老年人房室结内折返性心动过速安全、有效的根治性方法。加强围术期护理干预，可提高手术成功率，降低并发症的发生率。
关键词：房室结折返性心动过速；慢径消融；老年人
房室结内折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia，AVNRT)是阵发性室上性心动过速中最常见的一种类型，多见于成年人，经导管射频消融(radiofrequency current catheter ablation，RFCA)是治疗快速性心律失常的主要手段之一。我们总结了我院2005年7月至2009年12月采用RFCA治疗老年AVNRT患者61例，取得了满意疗效。在患者术前准备、术中配合及术后护理中，良好的护理可减轻病人痛苦，提高手术成功率，减少并发症。总结如下：
1 对象与方法
1.1研究对象：老年患者61例，其中男38例，女23例，年龄65~ 86岁，平均年龄(68±6)岁，病程5~32年，伴高血压8例，其中高血压性心脏病4例，冠心病6例，糖尿病3例，老年退行性心脏病2例，慢性支气管炎一例。
1.2电生理检查：常规经股静脉和右颈内静脉置人高位右房(HRA)电极、希氏束(His)电极、右心室(RV)电极和10极冠状静脉窦电极导管，以S1S1、S1S2先后刺激心室和心房。如未能诱发室上性心动过速，则给予异丙肾上腺素2~4 gmin静脉滴注，提高基础心率20％30％后再诱发。房室结双径路的判断标准：心房刺激易诱发心动过速，且诱发心动过速前房室结大多数有跳跃式传导(A-H间期延长>／50ms)；逆向心房激动顺序呈向心性分布，最早激动位于房室连接区，VA
