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《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《新医改方案》)已于2009年3月l7日正式出台，《新医改方案》是贯彻落实党的十七大精神和科学发展观要求的具体体现，抓好其中的五项重点改革，将使公共卫生服务基本普及，基本医疗保障制度全面覆盖，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民医药费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
然而，新医改方案在惠及更多的人民群众的同时，也给医院带来了前所未有的挑战和影响。在新医改的过程中，各方面的利害关系交织错综，人们的思想观念活跃而多变，一些影响稳定的因素时隐时现，因此如何在新医改背景下做好医院的思想政治工作，增强医院职工的服务、质量和效益意识，转变观念，真正做到以病人为中心，把压力变动力？如何使各医院主动适应医疗服务市场的竞争，不断增强医院的凝聚力、向心力和感召力，增创新优势，迎接新挑战？都是值得认真研究的新课题，也使医院思想政治工作面临的新挑战。
一、新医改下医院思想政治工作的新情况和新问题
《新医改方案》经过两年多翔实的调研，顾及了我国诸多的国情和民生的实际情况，是提高我国人民群众健康保障水平的有效途径，是社会保障体系日益健全的标志。作为医务人员，要积极适应这种进步的变革，不断加强敬业奉献的职业素养，提高卫生服务的职业技能，把为人民健康服务的工作和实现自我价值紧密联系起来，不断取得新的进步。但也有一部分医务人员对《新医改方案》中一些涉及到自身利益的方面，持怀疑观望的态度。
第一、 人事、分配制度改革带来职工思想观念上的变化
随着人事、分配制度的改革，专业技术人员评聘分开，同岗同酬势在必行。原来以专业职称、岗位类别、学历层次、技能等为标准划分的职工不同利益群体的分化，时常处于动态变化中，职工不同群体的需求出现了差异。如，在医院分配制度的改革中，根据业绩考核分配拉大了收入上的差距，造成了心理上的不平衡，极少数医务人员在“回报”与“奉献”、“得”与“失”的天平上发生了倾斜，一般的工资和福利不能让其满足，缺乏事业心和工作责任感。
第二、 医改的“公益性”与部分职工“趋利性”的思想观念冲突
医改重点强调“公益性”，新医改后，势必会触动某些人的既得利益，再加上受到社会上 “利字当先”错误思潮的影响，一切向“钱”看，拜金主义严重，不同程度地存在滥检查、开大处方、收“红包”、吃“回扣”等不良现象。极少数医护人员在金钱的诱惑下，置“办院”宗旨、规章制度于脑后，对患者不负责任，做出种种丧失人道、丧尽医德、“草菅人命”的事来。这种不正之风虽然仅发生在少数职工身上，但容易在职工中蔓延，其影响力和破坏力极大，甚至使“天使”名声蒙垢、“人道主义”蒙羞、医院名誉蒙辱。
第三、 职工对医院的发展不理解
国家把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，将激发起社会潜在的巨大就医需求。在新医改中，医院要生存，要发展，人才是关键，设备的更新，环境的改善也不可少。医院要在竞争中立于不败之地，只有不断提高自己的核心竞争力，而核心竞争力靠的是高端的人才、先进的技术、一流的设备和现代化、智能化的管理。但由于国家对医院特别是公立医院的补偿机制不到位，人才、技术、设备、硬软件的完善和诊疗环境的更新大部分都依靠医院投资。部分职工因为与医院决策层角度和眼界的差异，单纯地认为医院的发展是盲目投资，持有抵触情绪。
二、新医改形势下加强医院思想政治工作的对策
面对新医改后出现的新问题、新情况，医院思想政治工作者应当以科学的发展观来研究新情况，解决新问题，总结新经验，不断改进思想政治工作的领导方式、组织形式、工作方法和途径。在方向上，要明确思想政治工作要从“统帅一切”的思想政治轨道转向服务型，服务于医院发展的中心。在方法上，要主动从过去的强制型，转为动之以情，晓之以理的疏导型；由过去的“你讲我听”、“你导我行”的单向灌输型，转为以人本、畅所欲言的双向沟通型；由过去施加压力或行政处罚的外力型，转向以多种活动为载体，引导职工自我教育、自我提升的内力型。只有这样，才能提高思想政治工作的水平，加强工作的针对性、原则性、实效性和创造性。具体来说，当前主要是要做好以下几方面的工作:
（一）结合职业道德教育，改进思想政治工作方法
医务人员的职业道德对医学实践具有促进作用，对于促进职业稳定，提供职业动力，加强职业自律，维护职业形象具有不可或缺的重要意义。医院思想政治工作要与开展各项工作和职工群体教育结合起来，将世界观、人生观、价值观、道德观有机的统一起来。学理论政策，讲形势教育，谈职业道德，抓行风建设，做到理论联系实际。要结合院务公开工作，将医院重大改革方案、实施办法措施、有关政策、事关大局的利害关系等向职工讲清楚，认真听取和尊重职工的意见，取得职工的理解，消除他们的疑虑，千方百计激发职工的工作热情，为医院的建设和发展贡献力量。
（二 ）结合新医改方案的施行，引导职工树立全局观念
医院特别是公立医院担负着提供基本医疗服务和控制医疗费用的双重任务，面对医改，必须服从、服务于国家经济建设和改革发展的大局，以需求为导向，以竞争为动力，引导职工处理好改革、发展和稳定的关系。在处理利益关系的时候，特别需要提倡牺牲和奉献精神，增强对改革风险的承受力。特别要引导职工强化质量、效益、全局、群众四个观念，增强市场、经营、竞争、服务、风险五个意识，弘扬开拓进取、艰苦奋斗、敬业奉献三种精神。转变医疗业务等病人上门，政策上靠卫生行政部门倾斜，经费上向政策伸手要的“等、靠、要”观念，转到主动适应、“找米下锅”，增强危机感、紧迫感和责任感[1]。
（三） 引导职工统一认识，提高思想政治工作实效性
卫生行业人事分配制度改革涉及面广、政策性强、敏感性高，因此要做好职工思想政治工作，就要加强政策宣传、紧紧依靠群众、密切结合制度建设并与医院文化建设结合起来，以尊重人为轴心，以了解人、帮助人为外圈，立足于耐心的教育和正面的引导，以人为本，晓之以理，动之以情，引导职工认清形势，树立新职业观。只有这样才能符合全体职工的长远利益，有利于调动职工的积极性，有利于卫生资源的合理配置，有利于提高医疗服务质量。
