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【摘要】 乳腺病在20～50岁年龄段比例较大，对于20～50岁之间的重度乳腺增生病人，或者热图象有一侧可疑高温区，或双侧乳头温差过大，尤其有癌症家族史，结合触诊阳性的病人均应高度重视，定期复查。疑似病人，应针吸肿物局部做病理切片，以使乳癌病人早期诊断早期治疗，提高存活率。红外热图仪对于乳腺病诊断及乳腺癌的早期筛查有很好的临床应用意义，它可以用于基层单位的大范围的健康普查，筛出重点病人，可大大缩窄复查范围，特别对乳腺癌的早期诊断有重要的意义。
【关键词】 红外热像仪；乳腺
本人自2009年10月来随机抽样对500例女病人的乳腺热图进行归纳总结，现分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例中300位育龄期妇女，200位绝经期妇女；妊娠期妇女占60%，绝经期妇女妇女占40%；其中正常热图为420例，占84%，异常热图80例，占16%。其中乳腺增生70例，乳腺纤维瘤7例，乳腺癌3例（分别为43岁、45岁、48岁）。
1.2 检查方法
所有受检者在室温为25℃的检查室脱光上衣裸露15分钟，使其皮肤与室温相平衡。受检者站立于红外热像仪摄像头3米远地方。双手抱头取正位、背位及左右侧位。观察计算机显示屏上彩色图像。读出记录并记录受检者乳腺包块的温度，不同颜色表示不同相对温度，红外热像仪高温呈深红色、红色；低温呈深蓝色、蓝色。然后存盘备用，需要时可随时调出，进一步分析研究。
2 结果
2.1 正常乳腺热图表现为：①150例冷乳腺型或无血管型：乳腺显示一致的低温区，乳腺周围为高温区，无血管阴影。此类型多见于受孕史的妇女，乳腺发育不良者，经后期的妇女。②218例血管型：在低温区乳腺部位出现线状的高温分布，且与近体表的血管图形相一致。两侧对称。此型多见于正常人。③52例热型：整个乳腺呈纵横交错的线状高温分布，此型多见于妊娠期妇女，口服避孕药者。
2.2 异常乳腺热像表现为：①70例乳腺小叶增生：热斑（肿块）温度增高1～2℃；血管图形与热斑（肿块）不相连接；未见局限边界征象。②7例异常乳腺纤维瘤：冷斑（肿块）温度较周围组织低1℃以上；边界清晰；形态规则。③3例乳腺癌：患侧乳腺弥漫性高温大于2℃；乳晕温度增高1℃以上，并有血管图形延伸；单独增粗增热的血管图形，温差大于1.5℃；热斑（肿块）温度增高大于2.5℃；血管图形与热斑（肿块）相连结；有局限边界征象。追踪此3例患者，其中2例已于我院手术，病理切片确诊为乳腺癌，另一例到中医院手术，病理切片证实为乳腺癌。
3 讨论
红外热图技术是利用人体红外辐射成像原理,研究体表温度分布状态的一种现代物理学检测技术,不但能在空间、时间上连续测定和观察身体表面的温度变化,而且还能精确地记录出人体表面温度变化的图像,这对研究人体温度的变化、观察疾病的演变过程有着非常重要的临床意义。
红外影像诊断技术是一种理想的体检和健康普查仪器。由于大多数疾病都会引起人体组织的温度场变化，使红外影像诊断系统检查的适应症很广，再加上它能够实现提前诊断，检查的成本低、无公害，被誉为“绿色检查”，使红外影像诊断系统可以成为最理想的体检和健康普查仪器。首先用红外成像诊断系统先把绝大多数健康人筛选掉，再将可以确诊的病人筛选掉，最后只剩下有异常显示尚不能确诊的少数疑难病人，只要按异常显示的科目，再有针对性地采用其它的检查手段，进行进一步地检查。这显然是一种省事、省时、省钱、而又使大多数人免受不必要伤害的科学的体检和健康普查方案。
在本组病例中的3例乳腺癌患者，在通过作红外热像仪，发现异常热图。结合体检和针刺细胞学检查，早期诊断，早期治疗。提高了存活率。所以如果发现乳腺热图反常的高密度血管分布、热斑较周围温度超过3℃、整个乳腺温度高出2℃以上、扩展的边界征象。应高度怀疑有乳腺癌的可能。争取早期作细胞学检查。
综上所述，应用红外热像仪对乳腺疾病的诊断，特别是对乳腺癌的早期诊断具有一定的临床意义，值得进一步研究及推广应用。
参考文献
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