偏执性精神病 对精神分裂症,家人请注意这些问题(二)

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  对精神分裂症,其家人除了注意本刊上期发的三条之外,还有以下两条需要注意。请看典型病例及评析:      病例四 长期休养致复发      小丽患精神分裂症一年多,经大夫精心治疗后病情缓解。出院后,父母担心同事歧视她,同时认为生病应该好好休养,就没有让她去上班。小丽每天除了吃饭、睡觉外,就是看电视,不与亲朋好友来往,整天一个人独处,时不时发呆,有时吃饭和日常生活都要父母督促。无奈之下,父母只好再次将她送来住院。
  精神疾病主要是精神活动异常和社会功能受损。父母让小丽长期病休,使其社会功能更受损害。而且长期病休还有其他恶果:(1)丧失与社会环境接触的机会,难以获取社会、外界的信息,使患者的劳动技能和工作能力逐渐丧失;(2)被强制脱离社会,失去与朋友、同事、亲友的情感联系,增加孤独感,感到生活没有寄托和希望,沉缅于病态的体验中;(3)社会及家庭支持作用减弱,失去最起码的尊重,使他们觉得自己是社会和家庭的包袱,感到自卑、自责,不少病人因此而自暴自弃或自杀;(4)空闲时间多,无所事事,增加了患者的应激性生活事件,导致更高的疾病复发率。
  精神病人的工作和娱乐是一种康复治疗方法与手段,所以要督促他们尽可能地参加各种社交和生产活动,以防止和尽量减少社会功能的衰退;同时使他的空闲时间变短,避免出现或减少一些异常行为。家人应当把患者定位在正常人角色,根据社会功能缺陷的程度进行培训,如成长各期需要不同的培养一样。
  
  病例五 过度照料致复发
  
  彤彤自从患上精神分裂症以后,原本正在读高一的她就休学在家。没有了老师的管束和沉重的学习压力,她每天与电脑、电视机作伴,杂务有保姆做,正好乐得逍遥。但一段时间以后,彤彤仿佛变了一个人似的,生活懒散,个人卫生都要别人督促,有时来月经也不自己料理,而且不像以前那样善于表达自己的情绪,稍有不如意就发脾气,与人说话时不敢看人,整天喃喃自语,时不时还无故发笑,父母只好再次送来住院。
  康复期的精神分裂症病人需要加强生活技能的训练,尤其是青年患者。过度照顾对患者有害无益,彤彤的复发就是一个范例。绝大多数精神疾病没有明显智力障碍,但由于社交、学习技能下降,可以导致智力活动下降。所以要教会患者怎样看报,怎样合理理财,怎样设计和落实自己的生活计划,以及如何解决自己所面临的感到困难的各种问题,等。家属应根据患者的功能下降程度制定计划,有针对性地反复训练,不断强化正性行为。同时,要对患者进行生活心理技能训练,如教会患者善于控制情绪,怎样使用目光与人交流,如何交朋友,怎样通过语言表达思想感情,怎样参加社会活动,等。这对患者来说需要花费很大力气,但更需要家属耐心细致地采用模仿、示范的方法,并结合分析、讲解、模拟、表演等方式进行,让他们学会表达自己情绪。
  总之,家里有了精神分裂症患者,家属一定不要丧失信心。只要能注意上述事项,耐心细致地对待病人,就一定能提高患者的生活能力,让整个家庭走出阴影!

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