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【摘要】 目的 观察聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 对182例宫颈糜烂患者用聚甲酚磺醛栓、液联合治疗，观察临床疗效。结果 182例宫颈糜烂患者经聚甲酚磺醛栓、液联合治疗后，痊愈169例(92．9%)，好转13例(7．1%)，无效0例(0%)。结论 聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈糜烂是简单、经济、安全、有效的药物治疗方法，具有治愈率高，愈合出血少，感染机率小，无毒副作用，不引起宫颈硬化、斑痕等优点，是不愿进行物理治疗患者的理想药物治疗方法。�
【关键词】聚甲酚磺醛栓、液;宫颈糜烂;疗效
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宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见病理改变，是困扰育龄妇女的常见病、多发病之一，约占妇科门诊的60%左右，一般常规用药容易反复发作，物理治疗又存在容易引起宫颈硬化、斑痕、愈合出血、禁止性生活时间长(约两个月)等缺点。在已婚的有性生活女性中宫颈糜烂发病率较高，长期重度宫颈糜烂如不采取有效治疗措施，癌变率约10%左右，是威胁妇女生命的常见癌症―宫颈癌的高危因素之一。本院采用聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈糜烂患者182例，疗效显著。现总结如下。�
1 资料与方法�
1．1一般资料 2006年4月至2007年4月，在本院门诊就诊的宫颈糜烂患者182例，年龄在19~44岁之间，平均33．7岁，其中轻度宫颈糜烂52例；中度宫颈糜烂112例；重度宫颈糜烂18例。�
1．2 诊断标准按曹泽毅主编的第2版《中华妇产科学》标准分度，根据宫颈糜烂的范围分为轻、中、重三度，根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型三型[1]。�
1．3 治疗原理及方法 原理：聚甲酚磺醛栓、液为强酸性药物，可作用于发生病变的上皮细胞及异位的柱状上皮，使之凝固、变性、脱落，新生的复层鳞状上皮修复疮面，对健康组织无损害，并可收缩小血管，具有止血作用[1]。方法：①治疗前行阴道镜检查、宫颈刮片、白带常规检查，排除宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌、宫颈结核、淋病、梅毒、湿疣、急性生殖器炎症和全身感染性疾病；②排除严重心、肝、脑、肾等疾病及出血性疾病；③治疗选择时间，月经干净3 d到月经来潮前1 d均可进行治疗。患者取截石位，常规消毒阴道和宫颈，将宫颈表面分泌物擦拭干净，充分暴露宫颈糜烂面。根据宫颈糜烂面积的大小，选择略大于糜烂面的纱布块(一般使用事先剪成大于糜烂面边缘2 mm左右，经过高压灭菌的二层纱布)，浸透聚甲酚磺醛原液敷于宫颈糜烂面处约2 min后取下，用干棉球拭净多余液体，每星期1~2次，并配合聚甲酚磺醛栓隔天1次，于阴道深部放置。开始治疗后禁止性生活半个月，每次月经过后复查，治疗持续时间1~3个月，平均1．9个月。糜烂愈合后半年、1年各随访1次。�
2 疗效评定与结果�
2．1 疗效评定标准愈合：宫颈表面光滑，糜烂面消失，无疤痕；好转：糜烂面缩小>50%或由中重度糜烂转为轻度糜烂，或乳突型转为颗粒型，或颗粒型转为单纯型；无效：糜烂面无变化。�
2．2 结果 182例患者经治疗后痊愈169例，好转13例，无效0例(表1)。�
3 讨论�
宫颈糜烂多由急性宫颈炎转变而来，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、衣原体感染等引起。近年来研究表明：HPV感染与慢性宫颈炎关系密切，而且高危型HPV感染伴宫颈糜烂常是宫颈癌的高危因素之一[1]。由于宫颈上皮抵抗力差，宫腔操作易损伤宫颈，导致被病原体侵犯，发生炎症。临床上治疗宫颈糜烂的方法有物理治疗、药物治疗及手术治疗。因一般药物治疗宫颈糜烂常反复发作，基层单位手术治疗受条件限制，而以物理治疗最常用。但物理治疗后宫颈容易产生疤痕，或虽不留疤痕却使宫颈质地变脆变硬，影响以后宫腔操作时的宫颈固定，且如再次发生糜烂，治疗难度大，且愈合过程中有大出血和合并严重感染的危险。而聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈糜烂方法简单，经济负担轻，疗效确切；治疗过程几乎无出血与感染，治愈率高；治愈后，宫颈无疤痕，质地如常，仅需避免性生活半个月，体现治疗的人性化。治愈后半年、1年随访，均无复发。说明聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈糜烂近期疗效显著，特别适合基层医院在临床上推广使用。�
参考文献
［1］ 曹泽毅.中华妇产科学.北京人民卫生出版社 ，2005:1359-1361,2017.�
