【www.zhangdahai.com--银行工作总结】
【摘要】 目的 检测老年支气管镜检患者镇静时单次静脉推注咪唑安定达到入睡水平的ED50，指导药物的临床用量。方法 将60岁以上的老年支气管镜检患者查列入干预对象，随机分为五组，检查前按0.04、0.06、0.08、0.10、0.12 mg/kg的剂量给予咪唑安定静脉推注，以入睡、呼唤无迅速应答为标准，probit法计算患者静脉推注咪唑安定的ED50。结果 共完成了76例的干预观察，probit法计算的患者入睡标准静脉推注咪唑安定ED50为0.063 mg/kg，95%可信区间为0.031~0.091 mg/kg。结论 老年肺病患者支气管镜检查镇静时静脉推注咪唑安定达到入睡水平的ED50是偏低的，临床应用中应予关注。
【关键词】支气管镜检查；咪唑安定；ED50
老年肺病患者由于肺部病变的存在本身就造成着中枢反应功能一定程度的下降，在需要做支气管镜检查术前麻醉镇静时可能对诱导药物敏感，出现严重的呼吸抑制［1］。为此，需要对此特殊人群的用药效果进行ED50观测，指导临床选择合适的剂量。
1 资料与方法
1.1 研究对象 60岁以上需要做支气管镜检查，无检查禁忌并取得知情同意的患者。
1.2 方法 按随机的原则将顺次检查的60岁以上患者分为五组，每组完成至少十例的观察。检查按照纤维支气管镜操作指南［2］给予2%的利多卡因5 ml分3次对鼻腔和咽喉的黏膜进行表面麻醉，然后建立静脉通道，20 s内按0.04、0.06、0.08、0.10、0.12 mg/kg的等级剂量结合体重给予咪唑安定静脉推注，辅助镇静，观察5 min内入睡情况，标准参照Ramsay［3］分级法，以入睡，呼唤无迅速应答为符合要求。记录每组的发生例数。
1.3 统计学方法 计量资料表示用(x±s)，组间对比用t检验，计数资料采用χ2 检验，P
