52例儿童银屑病临床研究:银屑病防治经典问答50例

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  儿童银屑病有其自身特殊性,许多治疗成人银屑病的药物会影响儿童的生长发育,因此儿童银屑病要综合治疗,权衡治疗方法的安全性和有效性。笔者对2005年8月至2008年8月在我科门诊就诊的52例银屑病患儿进行观察与分析,发现矿泉水浴结合紫外线光疗治疗儿童银屑病效果较好,现总结如下。�
  1 临床资料�
  1.1 一般资料 2005年8月至2008年8月在我科门诊就诊的52例银屑病患儿,男29例,女23例,男女比例为1.3�∶�1。其中进行期41例,稳定期11例,银屑病的发病年龄2~16岁。�
  1.2 诊断 根据患儿皮疹形态的特点,Auspitzs征(+)可确诊,儿童银屑病临床常见的分型有:急性点滴状银屑病、斑块型银屑病、脓疱型银屑病。�
  1.3 发病诱因 发病前有上呼吸道感染32例、遗传11例、外伤3例、特发性6例。�
  2 治疗方法 �
  治疗组每天采用海水温泉进行全身洗浴,水温35℃~40℃,根据患者不同的耐受程度,洗浴时间为30~60 min,每周给予NB-UVB(波长309~313 nm,峰值311 nm)全身照射3次,起始剂量为0.1~0.2 J/cm2,以后每次递增10%,累积单次最大照射剂量为1.3 J/cm2,如有疼痛、瘙痒等不良反应,则停止照射休息,并减量20%,直至不良反应的症状消失再重新开始增量,光疗时对眼睛、生殖器部位予以遮盖。辅以外用尿素软膏、紫草油等,急性点滴状银屑病加用青霉素、头孢类或大环内酯类抗生素治疗。�
  3 疗效判定标准�
  临床痊愈:皮损完全消退或残留色素减退或沉着斑;显效:皮损消退75%以上;有效:皮损消退25%~75%;无效:皮损消退[1]。儿童银屑病要综合治疗,在排除诱因后,给予外用药物、紫外线光疗,必要时予以系统药物治疗,治疗时要考虑药物对儿童生长发育的影响[2]。本次研究应用的方法,主要为海水温泉联合窄谱紫外线,辅以外用药物和抗生素,治疗有效率为96.15%。矿泉浴对银屑病的治疗作用机制促进机体代谢、软化过度角化细胞,去除鳞屑,起到清洁和止痒的作用,并可导致皮肤对UVB照射的光敏度增加,提高光疗效果[3]。因此,我科采用的治疗方案是安全、有效的。�
  
  参 考 文 献�
  [1] 陈鹏,蒋献.窄谱中波紫外线治疗皮肤病的作用机制.国际皮肤性病学杂志,2007,33(1):33.�
  [2] 史本清,赵娜.儿童银屑病的治疗现状.中国麻风皮肤病杂志,2003:6.�
  [3] 李亚萍,文海泉,肖嵘.银屑病的温泉水疗.国外医学物理医学与康复学分册,2004,24(1):194.�

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