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【摘要】 目的 探索消渴化瘀胶囊在临床治疗2型糖尿病(T2 dM)并颈动脉病变可能的作用机制。方法 62例T2 dM颈动脉病变患者，随机分为对照组和治疗组。对照组29例予西医基础治疗(包括降糖、降脂、降压、抗血小板治疗)；治疗组33例在西医治疗基础上加用消渴化瘀胶囊，两组均治疗8周。分别于治疗前后观察血内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、一氧化氮(NO)、颈动脉内膜-中层厚度。结果 治疗组治疗前后疗效有明显差异，对照组治疗前后无差异，治疗组与对照组相比有显著性差异。结论 ①消渴化瘀胶囊联合西医基础治疗T2 dM颈动脉病变可获得较好的临床疗效；②颈动脉内膜中层厚度可以作为预知大血管病变发生、发展的一个敏感指标，内皮细胞损伤、舒血管因子释放减少及炎症反应是T2 dM颈动脉病变发生发展的重要因素；③消渴化瘀胶囊治疗T2 dM颈动脉病变可能是通过修复内皮细胞损伤和释放舒血管因子及抑制炎症反应，改善颈动脉厚度，实现抗动脉粥样硬化的；④消渴化瘀胶囊临床用药是安全的，可为临床推广应用提供依据。�
【关键词】
2型糖尿病;颈动脉病变;消渴化瘀胶囊
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糖尿病并发大血管的损害是2型糖尿病患者最常见的并发症之一，其病理基础是动脉粥样硬化，而颈动脉是其好发部位［1］。据报道90 %以上的糖尿病患者有并发动脉粥样硬化的危险［2］。糖尿病患者与非糖尿患者群相比，发生缺血性脑卒中事件的危险增加了160%［3］。每年动脉粥样硬化占糖尿病患者死亡原因的80%，而其中 25 %死于脑血管及外周血管病［2］，目前对糖尿病颈动脉病变的治疗在西医方面主要有两种，即内科药物治疗和外科治疗。内科综合治疗临床疗效不佳，无针对性强的药物；而外科治疗有创伤性，患者难以接受；我们选择消渴化瘀胶囊，疗效满意，现报告如下。�
1 临床资料�
1.1 病例选择 所选62例患者均为贵阳中医学院第二附属医院内分泌与代谢科2008年3月至2009年12月住院患者。糖尿病诊断标准参照2007年中华医学会糖尿病分会编写的《中国糖尿病防治指南》。糖尿病合并颈动脉病变的诊断标准：(符合施仲伟等［5］颈动脉粥样硬化指标检查)采用多普勒超声检查以下指标：动脉壁的内膜中层厚度 (IMT)、斑块、狭窄。动脉内膜厚度≥1.0 mm为异常；斑块：发现斑块为异常；狭窄：多普勒血流显像观察。入选条件：明确诊断的糖尿病颈动脉病变疾病患者；年龄在18-80岁患者。�
1.2 一般资料 62例T2 dM颈动脉病变患者，随机分为对照组和治疗组。研究对象一般资料见表1，治疗组与对照组经统计学处理，差异无统计学意义(P
