【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】
[摘要] 目的:探讨多层螺旋CT三维重建(CT3D))在胫骨平台骨折诊断中的价值。方法:回顾性分析本院2006年6月～2009年6月收治的36例闭合性胫骨平台骨折病例资料。结果:所有胫骨平台骨折患者经3D成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等信息。结论:多层螺旋CT三维重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对治疗方法的选择具有指导意义。
[关键词] 胫骨平台骨折;螺旋CT;三维重建
[中图分类号] R274.12 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-082-02
The multi-layered screw CT three dimensional reconstruction affects the analysis in 36 example shinbone platform bone fracture diagnosis
LU Yuehong
(Department of radiology,Shanghai Zhongshan Hospital Qingpu Branch,Shanghai 201700,China)
[Abstract] Objective: To study the value three-dimensional reconstruction of multislice spiral CT (CT3D) in the tibial plateau fracture diagnosis. Methods: Retrospective analysis of 36 cases tibial fractures in our hospital from June 2006 to June 2009 with treated closed, and they were compared. Results: All shinbone platform bone fracture patient after the 3D image formation could the solid display bone fracture spot, the shape, the type, facies articularis informations and so on disruption degree and facies articularis collapse.Conclusion: The multi-layered screw CT three dimensional reconstruction is helpful to the shinbone platform bone fracture correct diagnosis and the minute, has the guiding sense to the method of treatment choice.
[Key words] Shinbone platform bone fracture; Screw CT; Three dimensional reconstruction
膝关节创伤性骨折临床较多见,同时因膝关节解剖结构复杂,对塌陷骨折块的正确复位及内固定物的正确应用是治疗胫骨平台骨折的关键,因此术前良好影像学显示的支持对治疗具有重要指导意义。螺旋CT三维重建检查可通过冠状、矢状等任意斜面重建图像,能完整地显示骨碎片的位置、数量,精确地测量塌陷面积,能获得更全面、更细致的资料,对临床正确诊断以及对选择适当的手术入路、准确的复位和坚强的内固定均具有重要的指导意义[1]。本文回顾性分析本院2006年6月～2009年6月收治的36例胫骨平台骨折,旨在探讨CT三维重建的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料为本院2006年6月～2009年6月收治的36例闭合性胫骨平台骨折患者,其中,男24例,女12例;年龄20～68岁,平均32.3岁。骨折原因:交通事故19例,高处坠落伤11例,直接暴力伤6例;伤后至入院时间为1～7 d,平均5.5 d。在CT检查前所有病例均摄膝关节正、侧位X线片;患者受伤距手术时间5～14 d,平均7 d。
1.2 方法
应用GE 16排螺旋CT。患者仰卧位,头先进,以膝关节间隙为中心选择扫描范围,包括股骨下端及胫腓骨上端为扫描范围,电压120 kV,电流240 mA,扫描层厚2～4 mm;床速3～5 mm,螺距1.5∶1.0,重建间距1～2 mm。全部患者扫描数据传输至Vitrea2工作站,利用3D Bone处理软件进行表面遮盖法(SSD)三维重建,选择能最佳显示病变的图像进行存储并摄片,为取得最佳的观察角度,3D图像按人体解剖坐标轴围绕X轴和Z轴任意角度旋转观察,环绕身体左右横轴旋转和上下纵轴旋转。
2 结果
36例中普通X线片明确骨折25例,可疑骨折4例,另7例未发现骨折,而CT横断面,SSD明确地显示了骨折,并进行具体的分型,而同样标准在X线片明确骨折的25例,按X线片分型有5例估计不足,经χ2检验,差异性有统计学意义(P
