[急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术的疗效对比] 急性阑尾炎手术

【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】

   【摘要】 目的:比较急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法:将我院2010年1月到2011年4月收治的急性阑尾炎患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组采用传统的开腹阑尾炎切除手术(OA);观察组采用腹腔镜阑尾炎切除术(LA)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、切口感染率等指标。结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及切口感染率均明显少于对照组,两组上述指标比较差异均具有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法 两组患者均进行联系硬膜外麻醉。对照组:采用麦氏或经腹直肌切口,常规处理阑尾系膜,阑尾残端包埋。如果腹腔污染较重,则在盆腔处放引流管,48 h内拔除。观察组:采用腹腔镜阑尾切除术治疗,患者取平卧位,头低30度,左倾15度,脐右缘切开10mm穿刺孔为观察孔,脐与趾骨联合连线中点3mm穿刺孔为副操作孔,右侧腹直肌外侧缘与脐水平线交点5mm穿刺孔为主操作孔。脐右缘切开10 mm切口,造气腹,将气腹压力设为12-14mmHg,气腹完成后,置入腹腔镜腹内探查,寻找阑尾,切断血管,切除阑尾并取出。
  1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、切口感染率等指标。
  1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件,一般资料用均数±标准差(x±s)表示,计量资料进行t检验,计数资料进行x2检验,P

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