[中老年人应慎重用药]中老年人安全用药论文

【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】

  实践证明。很多药物在治疗疾病的同时都有不同程度的毒副作用。近年来药物不良反应日渐增多,因为有些中老年人身体稍有不适,就去医院就诊,回来时像从超市购物一样,提着大包小包的药物。有人还在家里建立了小药柜,稍有不适就从小药柜里找药吃。几乎每天都大把吃药,却忽略了药物的毒副作用。要知道老年人的心、脑、肝、肾和造血系统、免疫功能等,均有不同程度的减退,药物在血液中的半衰期延长,药物体内蓄积,易发生药物中毒。当然也不能因害怕药物的毒副作用而不敢用药。合理而有效的用药,要注意以下几点:
  剂量要准确 中老年人患病后,必须在医师的指导下用药。药物的剂量要掌握好,60-79岁时,服成人剂量的1/3-1/2;80-89岁服1/2-1/4;90岁以上服1、4-1/5。
  药价和种类有些老年人认为药价越贵越好,其实贵药与疗效并非成正比。有些老年人认为用药种类越多越好。其实药物既存在着相互协同作用,也有拮抗作用。据广州军区总医院全军临床药理调研证明,药物不良反应发生率,用药5种以下者占3.5%;6-10种者占10%;11-15种者占28%;16-20种者占64%。国外统计用5种药以下出现不良反应者占18.6%,用6种以上者占81.4%。世界卫生组织调查,全世界死亡病例的1/3是不合理用药引起的。
  慎用抗生素美国、英国抗生素使用率只有22%-25%,我国卫生部要求小于50%。近几年来我国的医院抗生素使用率达67%-87%,使用抗生素的医疗费用达40%。滥用抗生素的结果,使细菌获得了耐药性。如金黄色葡萄球菌耐青霉素的比例已高达90%,肺炎球菌达45%;大肠杆菌有70%耐环丙沙星等抗生素。过多的使用抗生素使之失去效果,造成小病也能致命。因此中老年人要慎用抗生素。
  慎用镇痛药 中老年人患腰腿痛、头痛、牙痛病,往往离不开镇痛药。如此长年累月服用,结果使肝、肾受到损害,患镇痛药性肾病、尿毒症死亡者并非罕见。笔者有位友人长年服镇痛药达4-5年,结果患镇痛药性肾病、尿毒症而死亡。北京26家医院联合调查万余人,发现40岁以上的中年人服镇痛药者占52.8%。美国每年约有1亿人服镇痛药,其中56000人发生中毒,约有1000余人药物中毒而死亡。
  慎用中药多数人认为中药没有毒性,长期服用。笔者有位友人患神经衰弱、冠心病,常年服中成药治疗,反复换服朱砂安神丸、天王补心丹、冠心苏合丸等多种中药。上述药中均含朱砂,是损害。肾脏的元凶。结果导致汞中毒,最终尿毒症而死亡。
  慎用激素类药物 老年人最好不用激素或少用激素。如对药物过敏、休克、风湿痛等,激素均有较好的疗效。但副作用也较大,会造成骨质疏松和心肌纤维性坏死,亦可造成股骨头坏死或骨折,甚至因心肌病而死亡。
  不要滥用滋补药 药补不如食补。服滋补药的钱,可节省下来买营养食物。
  输液并非是治疗的首选 有些老年人不管大病小病,都要求输液。老年人用药的原则是能吃药的不打针,能打针的不输液。输液的不良反应比口服药发生率高,老年人尽量不输液为佳。

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