【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】
36岁的王女士，因儿子沉迷于网吧而焦虑不安、失眠、头昏，清晨起床时流清鼻涕，鼻痒，打一连串喷嚏，伴有间歇性或交替性鼻塞。她自我诊断为“过敏性鼻炎”，便从药店买回一些抗组胺药和鼻腔喷雾剂进行治疗，有效缓解了症状。特别是那喷雾剂很管用，来源不缺，使用方便，随身带着，只要鼻子不透气，就扑哧扑哧地向鼻腔喷两下，成了她身边不可或缺的“小宠物”。可是近月来那东西失灵了，鼻塞得发慌，再多扑哧也是白搭。失去了“法宝”，她不得不到医院寻医问药。
接诊医生询知其未曾饲养过宠物，无明显吸入性过敏史，家族成员中也无类似的病人。又给她进行了皮肤过敏原试验(这是鉴别过敏性和非过敏性鼻炎的试金石)，结果是阴性。医生将诊断结果告诉她，她才恍然大悟：这不是过敏性鼻炎，而是血管运动性鼻炎!这两种鼻病症状虽然相似，但其病因、病理及诊断依据却截然不同。
诊断较困难
生活中，有诸多“王女士们”喜欢凭症状自己诊断，疏于就医；也有很多患者就医寻诊了，但是限于医院的检查条件或医生的疏忽大意而长期误诊，乱投药石，就可能引发药物性鼻炎和鼻甲肥大等并发症。王女士入院时鼻黏膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，医生推测就是那“小宠物”造的孽。
血管运动性鼻炎诊断比较困难。需要根据详细的病史、病因、检查(包括体检、影像检查、验血、鼻分泌物涂片细胞学检查、皮肤过敏原试验等)，排除其他疾病后方可确诊。正常人偶尔也打一两个喷嚏，不能算病。临床上诊断本病的症状以每天累计超过一小时，病程长达一个月以上作为条件之一；鼻部症状就像王女士那样，但很少有眼痒、结膜受累、流泪等症状；个别病人可有头昏、嗅觉减退；鼻黏膜色泽苍白、暗红或浅蓝色，可有息肉样变；鼻分泌物涂片无嗜酸粒细胞。除上述特点外，还须排除变应性鼻炎、非过敏性嗜酸粒细胞增多性鼻炎、感染性鼻炎、阿司匹林不耐受三联症、过强反应性鼻炎等。
防范与治疗并举
该病常年发作，任何年龄均可发病，男女发病率大致相等。王女士被确诊后，医生为她做了两侧下鼻甲部分切除术，伤口一期愈合，解除了鼻塞痛苦。出院时还给她带上一些口服药物和控制鼻溢的溴化异丙托品气雾剂，并嘱咐须严格遵医嘱用药。
如是甲状腺功能低下者，或病人在经期、妊期有明显鼻塞、多发性喷嚏、流清鼻涕等，则应与内分泌专科医生会诊协商处理。
患者应尽量避免粉尘烟雾或化学物质刺激。建议长期以冷水洗面，以掌按摩外鼻，以指按迎香穴，可增强抗病能力，有助于减少发作和缓解症状；生活中注意不要突然进出冷热悬殊的环境，以防发作。
药物方面可口服三磷酸腺苷钠片，能显著缓解鼻塞；抗组胺药对鼻痒和打喷嚏效果明显；溴化异丙托品气雾剂可控制鼻溢，各种鼻减充血剂都有鼻通畅功能。但用药均须遵医嘱。鼻中隔偏曲或鼻侧软骨塌陷致内鼻孔狭窄者须予以矫正，以改善通气。此外，还可做翼管神经切断术或岩浅大神经切断术，降低神经兴奋性以达到治疗效果。
