射频消融:刺向肿瘤的一把“利剑”_胡大一不建议射频

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  肿瘤的传统治疗方法主要有手术、放疗、化疗等。在大多数人的印象中,如果手术不能做了,体外放疗效果也不好时,化疗就成为唯一的办法。但并不是所有人都适合化疗,而且化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也损伤了正常细胞。有没有一种既能直接杀死肿瘤细胞又安全可靠的办法呢?近年来,高科技手段的应用极大地丰富了肿瘤治疗的内涵,其中射频消融治疗一枝独秀,引起了世人的广泛关注。
  
  何谓肿瘤射频消融治疗
  
  简单地说,就是用无线电的频率去干扰肿瘤组织,引起它的坏死或者灭活。其方法是把无线电的天线,也就是一种特制的带鞘穿刺针,在B超或者CT的引导下插入肿瘤的中心。当穿刺针到达预定位置后,根据肿瘤的大小,在体外调节电极针张开的直径,使针尖发出若干根子电极(多弹头);然后接通射频发射器,这些电极就能够发出20万到几百万的中高频电磁波。此时,肿瘤组织内部的离子就会振荡发热,温度升高到100度左右,最终导致肿瘤组织凝固性坏死而达到治疗目的。随后,肿瘤坏死组织会逐渐被人体吸收、消散。
  此外,它还可使肿瘤周围的血管组织凝固,形成一个反应带,使之不能继续向肿瘤供血,“饿死”残存的肿瘤细胞,而且有利于防止肿瘤细胞转移。
  
  有哪些适应症
  
  肿瘤射频消融治疗适合于肺癌、肝癌、腹腔肿瘤以及肺、肝转移瘤等各种实体肿瘤,尤其适用于因体质差、脏器功能不好等因素而无法耐受手术者。国内外研究均证实,单独应用或者配合手术、介入治疗,不仅可以使早期肿瘤得到根治,还可以减少中晚期肿瘤患者的肿瘤体积,明显延长患者的生存期。国内学者研究证实,将消融与介人联合应用,可以大大提高巨块型肝癌的治疗效果。英国帝国大学医学院表明,肝癌手术前应用消融疗法,可以减少术中出血,增加切除的机会,缩短手术时间。
  
  有何优点
  
  1 定位准确,它可在B超或CT的导向之下“指到哪,打到哪”,对正常组织几乎毫无损伤。
  2 疗效可靠,它可有效“烧死”肿瘤细胞,使肿瘤变性毁损,肿瘤组织彻底坏死,故不容易复发。一次可消融的肿瘤直径达4―7厘米,小肿瘤射频消融疗效与手术切除相同。
  3 微创无需开刀,风险小,恢复快,经皮穿刺局部无需缝合,不留瘢痕,术后1―3天可出院。
  4 无手术污染,也不像放射线那样对人体有一定损伤,是一种绿色疗法。患者术后恢复快,住院时间短。
  5 可以与其他治疗手段相互配合,相辅相成,如手术切除及化疗栓塞等,而且可重复治疗或分区治疗。对较大的肿瘤如一次治疗困难,可分多次进行射频消融。
  6 治疗反应比较小,能显著缓解病人的某些症状,提高病人生活质量,增强病人战胜病魔的信心。同时,射频消融毁损肿瘤以后会激发机体的免疫功能,提高人体抗癌能力。
  
  有哪些局限性
  
  射频消融治疗发生某些并发症也是在所难免的,如出血、气胸、咳血、疼痛、肝功能一过性升高、轻度黄疸、发热、偶见少量腹水等。这些并发症通常经过对症治疗后多能缓解,无需特殊治疗。
  射频消融只是肿瘤的一种局部治疗手段,必须要同其他治疗手段或者药物相结合应用,才能达到最佳的治疗效果。它虽然不能完全根治中晚期的恶性肿瘤,但却像一把刺向癌瘤的“利剑”,能够控制病情,减少并发症,明显改善患者生活质量,使患者“带瘤生存”的愿望成为现实。

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