前列腺癌术后 [前列腺癌术后的“3+1”调理]

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  家住福州马尾区的张某今年67岁,除了患有老年人常见的前列腺增生外,身体各方面都没有毛病。因此,对多年的排尿不畅并有烧灼感、夜尿增多、尿等待、尿滴沥等习以为常。近几个月,他发现排尿困难越来越严重,并出现了腰背部疼痛,这才到医院就诊。医院的检查结果让他和家人大吃一惊,老张患了前列腺癌且已经发生了骨转移!
  前列腺是男人体内最大的性腺,也是男人独有的附性腺器官,具有内、外双重分泌功能。前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率随年龄而增高。
  根治性手术切除是治疗前列腺癌最有效的方法之一。另外,内分泌治疗、放疗、化疗,对于晚期耐药的病人进行靶向治疗,都是可以选择的治疗方法。近年来还有一些新的治疗方法问世,如冷冻、高能超声聚焦、射频消融、放射性粒子植入等。具体应根据不同病人的不同情况和不同的分期、分级,选择最佳的治疗方案
  “手术切除、放射治疗、生物治疗……我该做的治疗都做了,为什么还是复发和转移呢?”很多病人这样问医生。其实,癌症复发是一个大概率事件,不必大惊小怪。复发了,再治疗就是!不过,减少复发和转移,是患者和医生共同的心愿。前列腺癌手术切除后采用“3+1”鸡尾酒理念,制定个性化综合调理方案,从“饮食、运动、提肛”下手,结合定期“复查”,就能最大程度的提高疗效,减少复发转移的几率。
  
  食
  
  手术后要采用高蛋白、高维生素、高能量的“三高”饮食原则,多选择各种鱼、虾类和动物肝脏,搭配绿叶蔬菜一同食用。各种禽肉可搭配木耳、香菇制作成营养汤供病人食用。食物宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质食物或软食,并要求少量多餐,适度减少饮水,忌烟酒、咖啡。烹调油可用橄榄油、芝麻油等。新鲜蔬菜中的胡萝卜、白萝卜、包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋、西红柿,以及水果中的苹果、山楂、草莓、猕猴桃、香蕉等,不仅富含多种维生素、微量元素,而且还含有皂甙、黄酮类物质等,都有抗癌作用。也可以用黄芪、大枣、枸杞子、人参、姜黄、山药、百合、莲子、桂圆做成各种药粥供病人食用,有提高免疫力、促进康复作用。
  
  
  摒
  
  任何一个手术可能都有一定的并发症。根治性前列腺切除术后的一个主要并发症就是尿失禁。可以是因盆底肌肉松弛所致的压力性尿失禁,也可以是混合性尿失禁。因此,在术后初期可进行提肛锻炼,用足力气缩住几秒钟。具体摒住多少时间,以自己能够忍受又不至于太难受为度。一般收缩2~6秒,松弛休息2~6秒,尽可能久地收紧盆底肌肉,反复10-15次。每天训练3~5次,持续8周以上或更长时间。另外,注意在排尿的时候进行锻炼,就是在排尿过程中人为收住尿流,再放松,再收住……反复训练。
  
  动
  
  前列腺癌术后病人应该坚持参加适当的体育锻炼,有助于延缓前列腺癌细胞的扩散。运动的项目除了根据自己的兴趣和爱好选择外,也要考虑到是否会加重疾病的因素。要尽量选择温和的运动,如健身跑、步行、各种健身操,以及具有民族特色的锻炼项目,如太极拳、气功、八段锦、五禽戏等,可以改善血液循环,使前列腺液分泌更旺盛,有助于前列腺的炎症消退。此外,多参加锻炼还能将药物更迅速地送到前列腺腺体内,从而提高药物的疗效。但要掌握好运动量,不要太剧烈,循序渐进并持之以恒。建议65岁以上的男性,每周进行3个小时以上的锻炼。
  
  查
  
  患者术后应该在第一年的每3个月去复查一次,第二年以后可以每6个月复查一次,5年以后可以每年复查一次。复查的内容包括PSA检查、直肠直检,影像学一般包括CT,核磁不作为常规检查。采用内分泌治疗的患者,也是每3个月复查一次。复查的内容包括PSA检查、直肠直检、肝功能、B超。

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