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为了解军事飞行员代谢综合征(MS)各相关危险因素现状,以期有针对性地进行健康干预、健康管理,我们对来院健康疗养的飞行员进行了代谢综合征相关危险因素调查分析,现报告如下。
1对象与方法
1.1对象随机选择2007～2008年来我院疗养的35岁以上飞行员1 000例,年龄35～58岁,其中歼、强击机飞行员503人,直升机、运输机飞行员497人,飞行时间1 000～4 500 h。
1.2诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会MS研究协作组的建议作为诊断标准。①血压:≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确诊为高血压病者。②血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L,以及已确诊为糖尿病者。③体重:体重指数(BMI)≥25。④血脂:三酰甘油≥1.7 mmol/L。⑤上述观察指标中有3项或以上异常者即可诊断为MS。
2结果
1 000例35岁以上飞行员共检出高血压47例(4.7%),血脂异常338例(33.8%),体重超重240例(24.0%),血糖异常44例(4.4%),符合MS诊断标准94例(9.4%),同年龄段机种间差异无统计学意义。
3讨论
MS是一组与遗传因素有关,受生活方式影响的临床症候群,其特点是多种代谢紊乱存在于同一个体,包括体重超重、高血压、高血糖及血脂代谢紊乱等。MS的主要临床后果是心血管疾病和糖尿病。研究显示,MS发生心血管疾病的危险是无MS征的1.5～3.0倍,发生糖尿病的危险是无MS者5.0倍[1]。飞行员作为一个特殊群体,其生活方式现状不容乐观[2],而心血管疾病是造成飞行员住院死亡的最主要疾病之一[3],糖尿病也是造成医学停飞的主要疾病之一。因此及早预测、及早干预MS患者对延长飞行员的飞行寿命,提升部队战斗力意义重大。
国外学者认为,胰岛素抵抗是MS的病理生理基础,肥胖是胰岛素抵抗的重要环节,加之MS各危险因素之间的互相协同作用,大大增加了心血管等疾病发病的危险。所以控制飞行员血脂和体重是干预MS的重要环节。另外,血糖异常虽总例数不高,但对机体各器官影响较大,应注意及时调控。
参考文献
[1]杨晔.代谢综合征专题评述[J].人民军医,2008,51(12):783.[2]沈江洁,沈江波,张玉鹏,等.飞行人员生活方式与疾病及飞行耐力的关系初探[J].解放军预防医学杂志, 2002,20(1):74.
[3]郑军,徐先荣,陈立君,等.歼击机飞行员心血管疾病谱分析[J].人民军医,2006,49(4):201-202.
(收稿日期:2010-01-22)
