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【摘要】对150例妇科恶性肿瘤患者进行化疗药物治疗。准确配制药物，严密观察病情变化，合理指导饮食并及时做好口腔护理、毒性反应的护理等。体会到做好妇科恶性肿瘤患者的护理，不但能保证治疗顺利进行提高治疗率，而且可减轻患者痛苦，提高生活质量。
【关键词】妇科；恶性肿瘤；化疗；护理
随着社会经济的发展，农村合作医疗及居民医保的实行，医院妇科恶性肿瘤病人日益增多。化疗是恶性肿瘤患者的重要治疗手段，如何做好化疗期间的护理至关重要。现将对150例化疗患者的护理体会报告如下：
1临床资料
自2002年1月至2008年12月，我科共收治150例妇科恶性肿瘤病人，其中恶性葡萄胎19例，子宫内膜癌27例，宫颈癌66例，卵巢癌35例，卵巢恶性淋巴瘤3例。全部按国家医疗标准化疗方案进行化疗。
2输液的护理
2.1定期准确测体重为医生计算用药量提供依据,避免过多或不足。
2.2根据血管直径选择针头。针头越细对血管损伤越少，避免反复穿刺同一部位，确保针头在血管内。注射前后均用20ml生理盐水冲入。
2.3化疗病人长期治疗，经济许可，尽可能静脉置管，避免反复穿刺，减轻病人痛苦。穿刺血管一般先远端后近端，先背侧后内侧，左右臂交替使用，不宜采用下肢静脉用药，以防血栓形成。
2.4药物外漏或静脉炎的护理
2.4.1如注射部位刺痛,烧灼或水肿，表明药液外漏，须立即停止用药更换注射部位。
2.4.2漏药部位根据不同药物采取相应的解毒剂。做皮下封闭。如环磷酰胺、丝裂霉素、更生霉素可使用等渗硫酸钠。用20ml注射器抽取解毒剂在漏液处四周行菱形注射。疼痛利害可局部注射普鲁卡因2mg，4小时后可重复用。
2.4.3如为静脉炎可局部热敷、理疗或的松软膏外涂。
3饮食护理
3.1食物的选择化疗患者宜流质或半流质或软食、少渣、低纤维、无刺激易消化食物，注意饮食卫生、防止胃肠感染、多饮水，每日至少3000ml.
3.2密切观察患者消化道反应，鼓励少食多餐，同时给患者一个良好的进食环境以增加食欲。
4口腔护理注意口腔卫生,每日饭后或睡前用软刷刷牙漱口，白天多用朵贝尔液含漱，如刷牙疼痛，可改用棉签蘸1.5%双氧水擦洗口腔,如出现口腔溃疡，影响患者的吞咽或进食，可能2%利多卡因喷雾，禁止吸烟、饮酒。长期应用抗生素的易出现由霉菌感染导致的口腔粘膜白斑。病情允许应停用抗生素，并按医嘱应用抗霉菌药物。口腔可含漱3%-6%的苏打水。
5毒性反应的护理
5.1脱发护理因患者均为女性,爱美之心人皆有之,如出现脱发，患者的自身形象改变难以接受，心理压力大，对化疗产生恐惧，不能很好配合化疗。应及时了解患者的情绪反应，讲解脱发是暂时的，治疗结束后头发会再发出来，建议患者使用假发、围巾、帽子等饰物。
5.2骨髓抑制的护理
5.2.1化疗病人应密切观察骨髓抑制征象。及时进行白细胞计数和骨髓检查。当白细胞低于2×109/L时，应停止使用化疗药物，并予以保护性隔离。
5.2.2创造一个安静、舒适、空气清新的环境，禁止病人与传染病相接触，防止交叉感染，患者用物须灭菌处理后方可使用。
5.2.3病房每日用紫外线照射1次，地面消毒每日2次，消毒液每周擦地2次，保持病房内的适宜的温度和湿度，以预防呼吸道感染。
5.2.4严密观察患者各部位有无出血倾向，如牙龈、鼻子、皮肤出血、血尿或便血等。静脉穿刺慎用止血带，注射完毕压迫针眼时间适当延长。
6心理护理患者得知患癌后，悲观、绝望、惧怕，对化疗顾虑大，对化疗效果表示怀疑，再加上化疗会出现严重反应如脱发、食欲不振等。容易失去治疗的信心，精神萎靡不振，不能很好配合化疗。我们应尽可能满足患者生活上的要求，做好思想沟通工作，宣传相关肿瘤知识或化疗知识，将现实中活生生的好例子告之患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态接受化疗。
参考文献
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